海南省腫瘤醫(yī)院胸外科醫(yī)生研究病人病例

海南省腫瘤醫(yī)院胸外科醫(yī)生為患者診病

　　央廣網(wǎng)4月17日消息 2015年11月，在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院工作了22年、有300多例肺癌微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師吳軍，在海南省腫瘤醫(yī)院即將開業(yè)最需要人才的時(shí)候，被這家醫(yī)院“官舉民辦”的新體制所吸引，毅然南下，籌建海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤胸外科。開業(yè)一年多下來，吳軍率領(lǐng)海南省腫瘤醫(yī)院胸外科迅速成長(zhǎng)為全省名聲響亮的科室，吸引了許多省內(nèi)外的腫瘤患者前來就醫(yī)�！白尰颊咦畲蟪潭鹊臐M意是我們的目標(biāo)”，詮釋了這個(gè)迅速成長(zhǎng)的科室受患者青睞的真諦。

　　打造一支高水平的�？脐�(duì)伍

　　海南省腫瘤醫(yī)院是一家按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的非營(yíng)利性現(xiàn)代化腫瘤�？漆t(yī)院，擁有舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，承擔(dān)著腫瘤患者不出島的重任。吳軍長(zhǎng)期從事胸外科臨床、科研、教學(xué)，在科室籌建之初，就立足于把胸部外科打造成一支高水平的團(tuán)隊(duì)。

　　據(jù)中國(guó)癌癥基金會(huì)發(fā)布的消息，肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。海南空氣清新，環(huán)境優(yōu)美，一般認(rèn)為肺癌發(fā)病率低。但到海南后，吳軍經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，事實(shí)并非如此，肺癌在海南并不像人們想象的那么低。本地人愛喝燙茶、燙咖啡、打邊爐，喜歡吃生芒果、嚼檳榔，在他接診的不少癌癥患者，這些生活習(xí)慣為疾病埋下伏筆。

　　深耕海南這塊土地，海南省腫瘤醫(yī)院迅速成長(zhǎng)。一年多來，胸外科在肺癌、食管癌等胸部腫瘤的個(gè)性化治療,以及胸部腫瘤微創(chuàng)手術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)開展了以胸腔鏡、縱隔鏡為主的胸部微創(chuàng)手術(shù)，比如胸腔鏡下肺癌根治術(shù)、胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)、完全胸腹腔鏡下食管癌根治術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)等。他們?cè)诔Ｒ?guī)手術(shù)基礎(chǔ)上開展了肺癌氣管隆突成形術(shù)、支氣管袖狀成形術(shù)、支氣管、肺動(dòng)脈雙袖狀成形術(shù)、上腔靜脈成形術(shù)、巨大胸腺腫瘤切除及血管置換術(shù)等各種復(fù)雜胸部腫瘤及難度較大的手術(shù)，有些還填補(bǔ)了海南的空白。

　　經(jīng)過吳軍等人的努力，海南省腫瘤醫(yī)院胸部外科擁有了較為雄厚的技術(shù)力量。目前，海南省腫瘤醫(yī)院胸部外科展開床位122張，醫(yī)院護(hù)人員31人，其中高職醫(yī)師2人，主任護(hù)師1人，博士2人，年輕醫(yī)生均具有碩士以上學(xué)位。這支高水平的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，從腫瘤預(yù)防、治療到腫瘤康復(fù)及持續(xù)病情管理，全程、全方位地為腫瘤患者服務(wù)。

　　開展高難度腫瘤手術(shù)

　　文昌市一位54歲患者，3年來反復(fù)咳嗽、氣喘，先后到多家醫(yī)院求治，發(fā)現(xiàn)是典型的中心型肺癌，腫瘤位置在右肺支氣管的中上部，是公認(rèn)的手術(shù)禁區(qū)，均因病情復(fù)雜而未予收治，都建議他去島外就醫(yī)或請(qǐng)島外專家來做手術(shù)。2016年11月，他輾轉(zhuǎn)到海南省腫瘤醫(yī)院胸外科求治。

　　 吳軍給患者做了認(rèn)真檢查，診斷是右主支氣管與右肺上葉開口處的腫瘤。由于手術(shù)復(fù)雜和術(shù)后易引起支氣管瘺和肺部感染，傳統(tǒng)手術(shù)方法要將右側(cè)的肺葉全部切除，術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者以后的生活質(zhì)量。考慮患者所患肺癌惡性程度較低，且年紀(jì)較輕，通過多次會(huì)診討論，吳軍決定采用支氣管袖狀成形術(shù)為其切除肺部腫瘤。為保證手術(shù)成功，吳軍通過三維CT影像技術(shù)設(shè)計(jì)出精準(zhǔn)的手術(shù)方案。2016年11月17日，吳軍親自為患者實(shí)施右上肺袖狀成形肺癌切除術(shù)。歷經(jīng)近3個(gè)小時(shí)的精心操作，手術(shù)取得成功�；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，出院后回院復(fù)查，患者總是稱贊胸部外科的醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平高超。

　　到海南省腫瘤醫(yī)院的患者，大都是病重患者。一年來，到胸部外科住院的患者有近200人，許多都是病重的腫瘤患者�！皪u內(nèi)一半，島外一半”，對(duì)于科室治療過的腫瘤患者，吳軍如是說。胸部外科不僅讓本省腫瘤患者不用出島，還吸了了許多省外患者前來就醫(yī)。

　　多學(xué)科聯(lián)手救治危重患者

　　隨著學(xué)科實(shí)力迅速增強(qiáng)，海南省腫瘤醫(yī)院胸部外科在多學(xué)科聯(lián)合救治危重腫瘤患者的時(shí)候，也發(fā)揮著越來越重要的作用。

　　55歲患者王某左頸肩部生長(zhǎng)一個(gè)50×30厘米的巨大腫瘤，轉(zhuǎn)頭、運(yùn)動(dòng)都很困難。經(jīng)多個(gè)醫(yī)院救治無果后，他來到海南省腫瘤醫(yī)院。海南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科、胸外科、神經(jīng)外科、麻醉科及重癥醫(yī)學(xué)科等進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)患者病情及家庭經(jīng)濟(jì)狀況，精心制定了手術(shù)方案和應(yīng)急措施。 2016年3月9日，該院頭頸外科主任錢永和胸外科主任吳軍聯(lián)手操刀，為患者施行左頸肩背部巨大腫瘤切除手術(shù)，經(jīng)7個(gè)小時(shí)的精心操作，成功為王某卸下這一沉重的“包袱”，切下的腫瘤重達(dá)3.25公斤。

　　海南省腫瘤醫(yī)院是全省腫瘤篩查中心，肩負(fù)全省腫瘤得查的重大使命。和其它科室一樣，胸部特別注重肺癌的早期篩查與診治，開展肺癌的術(shù)前新輔助化療、靶向治療等個(gè)體化治療。醫(yī)院實(shí)行多學(xué)科MDT診療制度，對(duì)患者病情進(jìn)行全方位綜合評(píng)估，制定出最佳診療方案，保證患者的準(zhǔn)確、科學(xué)、規(guī)范化的治療，讓精準(zhǔn)治療服務(wù)于每個(gè)患者。 

　　 2016年6月28日晚，51歲肺癌患者王先生突發(fā)大咯血，短時(shí)間內(nèi)出血達(dá)300余毫升，呼吸衰竭，神志昏迷，生命危在旦夕。醫(yī)生護(hù)士立即對(duì)其進(jìn)行止血和吸氧搶救，情況仍沒有好轉(zhuǎn)。肺癌導(dǎo)致的咯血是臨床常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，咯血來勢(shì)兇猛，死亡率超過60%。過去主要是進(jìn)行手術(shù)切除，許多患者在準(zhǔn)備手術(shù)過程中就已經(jīng)窒息死亡。經(jīng)驗(yàn)豐富的吳軍分析認(rèn)為，極有可能是因血液堵塞氣道導(dǎo)致窒息，及時(shí)有效的搶救是挽救病人生命的關(guān)鍵。他立即組織醫(yī)護(hù)人員迅速將患者送重癥醫(yī)學(xué)科搶救。經(jīng)胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入中心、輸血科等多學(xué)科3個(gè)多小時(shí)，用微創(chuàng)介入支氣管動(dòng)脈栓塞手術(shù)把肺癌大咯血止住了，使患者死里逃生。

　　海南省腫瘤醫(yī)院是全省腫瘤重大疾病救治基地，多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)非常常見。在胸外科配合下，一個(gè)個(gè)急危重癥腫瘤患者被搶救成功，體現(xiàn)出了這家醫(yī)院在腫瘤救治領(lǐng)域多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)和高超的診療技術(shù)水平。

　　給患者最大程度的滿意

　　“如果說我是患者，到這家醫(yī)院就診我會(huì)很滿意。”吳軍對(duì)他所在的海南省腫瘤醫(yī)院和胸部外科團(tuán)隊(duì)充滿了自信。這種自信來自一個(gè)又一個(gè)對(duì)治療效果感到滿意的患者。

　　 3月25日上午，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)來到博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)，視察了海南省腫瘤醫(yī)院成美國(guó)際醫(yī)學(xué)中心。在遠(yuǎn)程會(huì)診室，適逢海南省腫瘤醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院和德國(guó)漢堡大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)生們召開視頻遠(yuǎn)程會(huì)診會(huì)議，探討胸外科收治的一位肺癌患者的治療方案。李克強(qiáng)總理通過視頻用英語和德語向遠(yuǎn)在德國(guó)的醫(yī)生問好，并與醫(yī)護(hù)人員親切交流�？偫淼牡絹�，使這次會(huì)診變的不同尋常。

　　這個(gè)被會(huì)診的患者是北京市人、68歲的中華武術(shù)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)翟鳳崗。兩年前，因“間斷痰中帶血”，在北京某大著名三甲醫(yī)院做了確切的病理檢查。由于受到誤導(dǎo)及錯(cuò)誤觀念的影響，不接受手術(shù)、放化療等西醫(yī)治療，開始口服昂貴中藥治療，2016年3月，出現(xiàn)大咯血，中醫(yī)中藥已經(jīng)束手無策了，經(jīng)朋友介紹他來到海南省腫瘤醫(yī)院胸部外科就診，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，考慮為局部晚期的肺癌。為進(jìn)一步確定治療方案，就有了這一次不同尋常的遠(yuǎn)程會(huì)診。經(jīng)過會(huì)診確定治療方案，行術(shù)前新輔助化療二周期后再行手術(shù)治療，吳軍邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)最好的專家為翟鳳崗進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后病理分期是一期，在海南省腫瘤醫(yī)院恢復(fù)得非常好。翟鳳崗在病榻上專門寫了兩首詩表達(dá)了他的感謝，稱海南省腫瘤醫(yī)院“自從醫(yī)廈長(zhǎng)濱立，便止除癌島外求”。翟鳳崗出院后，決定不回北京，在海南扎根。術(shù)后復(fù)查，精神矍鑠，自己都覺得年輕了十歲，生活如常，經(jīng)常到三亞、五指山等地休閑旅游。

　　醫(yī)術(shù)好，醫(yī)風(fēng)好，團(tuán)隊(duì)實(shí)力強(qiáng)，使胸外科在短時(shí)間內(nèi)很快贏得了患者的信任。

　　去年12月底的一天，65歲患者秦春丹在家人的陪同下來到胸部外科找到吳軍，這位患者患有腦梗等多種疾病，行動(dòng)不便，左手連牙膏都擠不出來。他到省內(nèi)多家醫(yī)院去看，診斷左肺占位，對(duì)病情說法不一，老人不放心，慕名來到海南省腫瘤醫(yī)院。吳軍耐心地聽患者講述病情，認(rèn)真地給他檢查，并給出治療意見，抗炎治療。看到吳軍這么認(rèn)真，老人幾度哽咽說到，“與吳軍主任溝通一點(diǎn)障礙都沒有，非常體貼老人，沒有架子，我們非常愿意來讓吳軍主任會(huì)診”。

　　在海南，本地人看病喜歡找熟人，但“外來人”吳軍卻在短時(shí)間內(nèi)成為患者的“熟人”。到海南一年多，不少患者成了吳軍的朋友，這里面有打漁的、搞工程的、賣水果的，一些患者出院后，還帶來村里的老鄉(xiāng)和親屬來找吳軍主任就診。經(jīng)常與吳軍聯(lián)系，詢問病情，也嘮些家長(zhǎng)里短的事情，年前節(jié)下的有人還會(huì)從下面市縣送些雞、鴨、魚蛋來，表達(dá)一下感激之情，醫(yī)患之間成了好朋友。

　　在吳軍主任的心里始終沒有忘記，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。讓每一位患者真真切切得到應(yīng)用的尊重，讓每一位患者享受到我們良好的服務(wù)。每當(dāng)患者滿意高興走出醫(yī)院，他自己也像完成了一幅雕塑，開心喜悅的心情寫在臉上。 （本文作者：劉澤林 張獻(xiàn)懷）