一襲白衣詮釋救死扶傷
生死之間筑起堅固防線
新冠肺炎疫情爆發(fā)以來
“我報名”、“我參戰(zhàn)”
成為最動人有力的話語
白衣天使們舍小家、為大家
化作一顆顆火種
為“黑暗”中的患者
點(diǎn)亮了整片星空
雖然穿著厚重的防護(hù)服
看不清面容、辨不清身影
但他（她）們與病毒戰(zhàn)斗的英姿最暖
與患者相伴的身影最贊
最美逆行者，美的是品德！
最帥抗疫星，帥的是擔(dān)當(dāng)！
日前，北京市醫(yī)院管理中心推出“抗疫群星”專題，為您展現(xiàn)百名醫(yī)者的動人故事。今天推出的是北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊醫(yī)療組組長、北京友誼醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊劉壯的故事。
北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊在武漢“抗疫”一線已經(jīng)奮戰(zhàn)了近50天，138位白衣戰(zhàn)士沖鋒在前，奮勇拼博，成效顯著，戰(zhàn)果累累。在這場馳援武漢的“抗疫”團(tuán)隊中有一個重要人物，他就是北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊醫(yī)療組組長、北京友誼醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊劉壯。在援鄂醫(yī)療隊，他承擔(dān)起了“戰(zhàn)地醫(yī)務(wù)處”處長的角色，默默無聞地為整個醫(yī)療隊做好醫(yī)療協(xié)調(diào)和管理，保障了醫(yī)療救治工作高效有序開展。
勇于擔(dān)當(dāng)
他撐起只有一個人的“戰(zhàn)地醫(yī)務(wù)處”
劉壯是北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任助理，副主任醫(yī)師，從事重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)工作16年，有豐富的臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗。2020年大年初三晚上，劉壯接到緊急任務(wù)后，跟隨北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊的135名隊友，一同踏上了奔赴湖北武漢的征程。因為他曾經(jīng)主持醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作，有較全面的醫(yī)療管理工作經(jīng)驗，所以被北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊任命為醫(yī)療組組長，肩負(fù)整個隊伍的醫(yī)療工作協(xié)調(diào)與醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
為了把醫(yī)療隊的力量盡最大限度投入到隔離病區(qū)病人床邊，醫(yī)療組只有劉壯一個人，但建章立制、質(zhì)量管理、醫(yī)生排班、病區(qū)間協(xié)作、與受援醫(yī)院對接等，只要和醫(yī)療救治相關(guān)的所有事情都需要醫(yī)療組協(xié)調(diào)安排。
劉壯一個人撐起的“戰(zhàn)地醫(yī)務(wù)處”調(diào)度來自12家市屬醫(yī)院的36名醫(yī)生協(xié)同作戰(zhàn)，協(xié)調(diào)配合院感、護(hù)理等其他管理組開展工作，聯(lián)系后方北京市衛(wèi)生健康委、北京市醫(yī)院管理中心和專家組。在很多時候，還要作為“新聞發(fā)言人”，向媒體介紹北京醫(yī)療隊的工作情況、救治進(jìn)展。
在北京衛(wèi)視、新聞廣播等欄目里，經(jīng)�？梢钥吹健⒙牭剿麖奈錆h傳來的醫(yī)療救治消息。他說，“我們不僅僅是參與新冠肺炎患者的救治，更是在打一場抗擊疫情的‘人民戰(zhàn)爭’。我們一定要勝利，我們一定能勝利！”
善于作為
他帶領(lǐng)隊員穩(wěn)扎穩(wěn)打，步步為營
醫(yī)療隊到達(dá)武漢已是深夜，劉壯立即與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊對接，了解醫(yī)院目前收治患者情況，并協(xié)調(diào)安排下一步實地考察工作。次日，當(dāng)醫(yī)療隊來到武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)經(jīng)過臨時改造的病房時，發(fā)現(xiàn)病房還沒有劃分出三區(qū)兩通道的空間，不符合呼吸道傳染病隔離病房的標(biāo)準(zhǔn)布局。
在與醫(yī)院反復(fù)溝通與協(xié)商后，8小時內(nèi)完成了封堵污染區(qū)，開通半污染區(qū)、緩沖區(qū)，劃分清潔區(qū)等工作，創(chuàng)建了協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)首個標(biāo)準(zhǔn)化隔離病房；市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊到達(dá)武漢的24小時內(nèi)，醫(yī)療組聯(lián)合院感工作人員對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了穿脫防護(hù)服的突擊培訓(xùn)，并制作張貼進(jìn)出隔離病區(qū)的詳細(xì)標(biāo)識，暢通患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道，聯(lián)合培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，準(zhǔn)備醫(yī)療物資，進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員分組、排班等工作；到達(dá)武漢48小時內(nèi)，開放北京醫(yī)療隊第一個病區(qū)，開始收治第一批新冠肺炎患者；72小時內(nèi)完成了第二個病區(qū)的開放接診，5天內(nèi)完成了第三個病區(qū)的接診任務(wù)。接診6天內(nèi)，累計收治患者突破百例。
2月5日下午，在接到“增設(shè)床位至800張”的任務(wù)后，醫(yī)院采納了醫(yī)療隊提出改造一部分生活區(qū)為隔離病房的意見，48小時內(nèi)完成了增設(shè)5個病區(qū)的醫(yī)療改建任務(wù)，成功實現(xiàn)收治800例重癥患者的床位擴(kuò)充任務(wù)。
在此過程中，劉壯反復(fù)考察病房實際情況，與院方溝通醫(yī)療物資和人力資源配置，與各醫(yī)療小組共同制定排班策略。根據(jù)醫(yī)療隊員工作單位和執(zhí)業(yè)范圍，醫(yī)療隊組建3個治療組，分別指派病區(qū)主任，在三個病區(qū)開展醫(yī)療工作。執(zhí)行病區(qū)主任負(fù)責(zé)制，統(tǒng)一制定班次時間，先后調(diào)整5版排班表，實施病區(qū)自主、動態(tài)的排班。將武漢協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生編入治療組，細(xì)化分工，加強(qiáng)組內(nèi)醫(yī)生協(xié)作，統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。
在戰(zhàn)“疫”初期，全體醫(yī)療隊員都克服了人員有限、搶救設(shè)備不足等困難，一次次完成了看似不可能完成的任務(wù)。截至2020年3月10日9時，醫(yī)療隊援鄂第44天，已累計收治新冠肺炎患者315例，其中累計診治重癥患者198例、危重癥患者82例，累計康復(fù)出院患者100例。
以病人為中心，以質(zhì)量為核心
他盡最大努力提高救治率
為保證醫(yī)療質(zhì)量，劉壯牽頭制定了醫(yī)療隊醫(yī)師崗位職責(zé)及各項醫(yī)療安全核心制度，落實各病區(qū)科主任負(fù)責(zé)制，根據(jù)工作強(qiáng)度，動態(tài)調(diào)整醫(yī)師排班，使每一名隊員在工作之余都能得到充分休息。
在北京醫(yī)療隊中，除了重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科和急診科的骨干人才，也有心內(nèi)科、感染科等科室的精兵強(qiáng)將，他們都是醫(yī)療隊的重要力量，在抗疫的戰(zhàn)場上開展多學(xué)科合作，集眾家所長，使患者得到最好的治療。針對救治危重病人涉及的搶救技術(shù)，劉壯組織開展了《床旁重癥超聲的檢查和診斷》《新冠肺炎重癥患者呼吸機(jī)模式選擇和參數(shù)設(shè)定》等專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員在臨床實踐中不斷提高綜合技能。
劉壯始終堅持科學(xué)救治，實事求是的原則，主動參與各級查房、疑難和死亡病例討論、醫(yī)生交接班等工作，并組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的新冠肺炎診療方案。疑難重癥、危重癥患者是醫(yī)療隊關(guān)注的重中之重。
在醫(yī)療隊的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，劉壯通過聯(lián)系北京大后方的專家，包括來自呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、心內(nèi)科、放射科等科室的多位名醫(yī)大家，利用遠(yuǎn)程會診平臺共同為危重癥患者進(jìn)行會診，提出個性化的綜合強(qiáng)化治療方案，注重中西醫(yī)結(jié)合，嘗試開展俯臥位通氣、呼吸力學(xué)監(jiān)測、實施深靜脈穿刺置管、床旁重癥超聲等危重癥核心技術(shù)與器官功能支持手段，努力在實踐中不斷摸索個體化治療方案。
利用重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)所長，劉壯努力協(xié)調(diào)各種搶救設(shè)備和人力資源，為各病區(qū)開展氣管插管及有創(chuàng)機(jī)械通氣支持治療創(chuàng)造條件，將危重患者救治的時間窗盡量前移。目前，醫(yī)療隊已給予40名患者實施經(jīng)鼻高流量吸氧治療，14名患者實施無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，12名危重患者在隔離病房實施氣管插管聯(lián)合有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
作為醫(yī)療隊醫(yī)療組組長，劉壯聯(lián)合其他管理組定期進(jìn)入隔離病區(qū)開展醫(yī)療安全質(zhì)量巡查，查閱運(yùn)行病歷、科室質(zhì)量管理記錄本和疑難和死亡病例討論記錄，核查重點(diǎn)病人治療醫(yī)囑，協(xié)調(diào)輕癥患者轉(zhuǎn)院，統(tǒng)計上報醫(yī)療核心數(shù)據(jù)，檢查搶救設(shè)備是否處于備用狀態(tài)，搶救藥物是否充足。
發(fā)現(xiàn)問題隨時現(xiàn)場反饋，同時形成書面意見報醫(yī)療隊下發(fā)，限時整改，實行改進(jìn)后再檢查和反饋的閉環(huán)式管理，保證核心制度實施落地。截至3月10日，醫(yī)療組共開展質(zhì)量安全管理巡查5次，發(fā)現(xiàn)并反饋醫(yī)療安全管理問題意見和整改建議18項，形成檢查報告3份。通過持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療隊所管病區(qū)患者的病死率正在逐漸下降。
作為一名年輕的重癥醫(yī)學(xué)專家，劉壯不能和戰(zhàn)友們一起每日進(jìn)入隔離病房在病人床旁實時參與救治，他的內(nèi)心有一絲遺憾。但他堅持服從大局，默默無聞地為整個醫(yī)療隊做好醫(yī)療協(xié)調(diào)和保障工作。他總說，“我做的一切就是為臨床工作服務(wù)的，利用醫(yī)療管理經(jīng)驗，發(fā)揮重癥專業(yè)特長，保證每名醫(yī)務(wù)人員做好科學(xué)防護(hù)，開展科學(xué)救治。”
3月5日，北京市醫(yī)院管理中心組織北京危重癥救治專家組成員和北京危重癥新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院專家，通過5G遠(yuǎn)程視頻連線，與身在武漢的國家專家組專家、北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊、武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)和海南援鄂醫(yī)療隊專家，共同研討交流新冠肺炎臨床救治工作。劉壯匯報了醫(yī)療隊的整體工作情況，北京市醫(yī)院管理中心和武漢協(xié)和醫(yī)院院長都對此給予了充分肯定和高度評價。
牢記囑托
在“抗疫”路上奮勇前行
劉壯認(rèn)為首先要求醫(yī)務(wù)人員要做到“科學(xué)防護(hù)”，只有自身采取了科學(xué)防護(hù)，才能更好為病人服務(wù)。其次，在工作中要堅持“科學(xué)治療”的原則。按照國家衛(wèi)生健康委頒布的最新版診療方案，結(jié)合臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗，堅持中西醫(yī)結(jié)合治療的原則，根據(jù)每一個病人的病情特點(diǎn)，有針對性的制定治療方案�？茖W(xué)防治是在疫情防控過程中重要的原則，他所帶領(lǐng)的隊員都是這么做的。
3月6日是援鄂醫(yī)療隊抵達(dá)武漢的第40天。醫(yī)療隊員們在駐地大廳排開隊列，擺出了“北京”字形，以這樣的形式彰顯北京醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)拼搏精神，劉壯帶領(lǐng)大家重溫了醫(yī)學(xué)生誓言。
作為一名中共黨員，一名首都醫(yī)務(wù)工作者，在國家危難時刻，劉壯與身邊的每一名醫(yī)療隊員都義無反顧，挺身而出，敢于擔(dān)當(dāng)。在抗擊疫情的戰(zhàn)斗中，他運(yùn)用多年來積累的工作經(jīng)驗，發(fā)揮“戰(zhàn)地醫(yī)務(wù)處”的關(guān)鍵作用，展現(xiàn)了優(yōu)秀的醫(yī)療管理能力和臨床專業(yè)優(yōu)勢。
“一戰(zhàn)到底，全勝而歸”，相信劉壯和他的戰(zhàn)友一定會不辱使命，凱旋歸來！（京城健康守護(hù)者供稿 受訪者供圖 央廣網(wǎng)發(fā)）
