隨著國家醫(yī)保藥品目錄和藥品談判動態(tài)機制的實施,納入醫(yī)保報銷范圍的貴重藥品不斷增多,其中包括一些適于長期門診治療、費用較高的藥品。醫(yī);鹉軌虿少徃噘|量有保證、價格更合理的藥品,這讓北京市有底氣不斷擴大門診疾病報銷范圍和用藥報銷品種。改善醫(yī)療服務沒有止境,不斷提升人民群眾在醫(yī)療保障領域的獲得感和幸福感也沒有止境。
北京市醫(yī)療保障局日前公布三項新政,為醫(yī)療用藥減負。相關新政策包括重性精神病等6種疾病納入北京市醫(yī)保門診特殊疾病范圍,增加惡性腫瘤門診治療、腎透析兩種門診特殊疾病用藥報銷品種,以及對羅沙司他膠囊等9種貴重藥品門診用藥按固定比例支付等。新政策將于今年10月1日起正式實施,適用于北京市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等參保人員。(相關報道見06版)
此次北京市實施醫(yī)保減負新政,將進一步減輕群眾用藥負擔。門診特殊疾病報銷新增6種疾病,這意味著罹患相關疾病的患者因病情需要進行門診檢查、治療及使用相關的200余種藥品均可按住院費用標準報銷。將重性精神病等6種疾病納入門診特殊疾病病種后,本市醫(yī)保門診特殊疾病病種擴充到17種。新政還增加了兩種門診特殊疾病用藥報銷品種,以及對9種貴重藥品門診用藥按固定比例支付,新報銷政策執(zhí)行后,相關患者門診治療藥品費用負擔將大幅減輕。
此次減負新政是北京醫(yī)保領域改革的新成果。近年來,北京醫(yī)保體制改革不停步,與此同時,北京市民醫(yī)療用藥減負也不斷推進。北京市持續(xù)完善與首都功能相適應的多層次醫(yī)療保障體系,大力推動基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的緊密銜接。截至2019年,本市已將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷封頂線由30萬元提高至50萬元,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂線由20萬元提高至25萬元,對城鄉(xiāng)居民困難人員大病保險起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點。
北京市去年還啟動了醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革。耗材養(yǎng)醫(yī)與藥品養(yǎng)醫(yī)問題一樣,一直備受社會關注。按照過去的政策,小到止血紗布、注射針頭,大到心臟支架,作為醫(yī)用耗材醫(yī)院銷售可單獨收費加成5%到10%。北京相關改革取消了醫(yī)用耗材加成,同時降低大型儀器設備開展的檢驗項目價格,提升中醫(yī)、病理、精神、康復、手術等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值的項目價格。醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革目前已取得了扎實成效,減輕了群眾醫(yī)療費用負擔,滿足了市民多樣化衛(wèi)生健康需求。
北京近年來在減輕群眾醫(yī)療費用負擔方面取得的一系列改革成果,與醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革和藥品流通體制改革“三醫(yī)聯(lián)動”改革協(xié)同推進有著緊密關系。實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革以來,醫(yī)保部門在抗癌藥談判降價、醫(yī)保目錄調整、集中帶量采購等工作上連打漂亮仗,為解決“看病貴”“藥價貴”問題打開了突破口。國家醫(yī)療保障局數(shù)據(jù)顯示,試點地區(qū)用的中選藥品總體平均降幅52%,單個藥品有些降幅達到了96%。北京作為國家組織藥品集中采購和使用試點城市,首先享受到了改革的紅利,患者用藥負擔也因此顯著降低。
此次北京市實施醫(yī)保減負新政,意味著本市“三醫(yī)聯(lián)動”協(xié)同效應持續(xù)發(fā)揮,改革已漸入良性循環(huán)。隨著國家醫(yī)保藥品目錄和藥品談判動態(tài)機制的實施,納入醫(yī)保報銷范圍的貴重藥品不斷增多,其中包括一些適于長期門診治療、費用較高的藥品。醫(yī);鹉軌虿少徃噘|量有保證、價格更合理的藥品,這也讓北京市有底氣不斷擴大門診疾病報銷范圍和用藥報銷品種。
目前相關改革已經取得不少成績,患者用藥負擔明顯降低,參保就醫(yī)人數(shù)穩(wěn)步增長,醫(yī)療保障覆蓋范圍進一步擴大。放眼未來,北京市醫(yī)改的路程還很長——加強分級診療制度建設,強化門診服務、促進醫(yī)患溝通,加大力度建設緊密型醫(yī)聯(lián)體和健康聯(lián)合體……改善醫(yī)療服務沒有止境,不斷提升人民群眾在醫(yī)療保障領域的獲得感和幸福感也沒有止境。