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　　央廣網(wǎng)北京12月8日消息 據(jù)中國之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報道，昨天（7號），國家發(fā)改委公布對醫(yī)療器械知名企業(yè)美敦力的反壟斷處罰結(jié)果。因限制轉(zhuǎn)售價格，美敦力（上海）管理有限公司被處以了約為1.18億元的罰款。

　　美敦力這個名字，對于糖尿病患者，它意味著市場占有率頗高的胰島素泵；對于心臟外科醫(yī)生，它意味著動脈支架、人工心臟瓣膜等重要醫(yī)療器械。這些價格一旦被推高，很有可能成為醫(yī)療繳費單上，難以承受之重。與國外主要采取直銷方式不同，美敦力在我國目前仍依靠經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)銷售產(chǎn)品，但這并不意味著經(jīng)銷商可以開展競爭，以更低價格和更優(yōu)服務(wù)取得自身與消費者的雙贏。因為，每一次轉(zhuǎn)售，美敦力都規(guī)定好加價數(shù)目或者比例。國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局副處長吳冬美介紹，“直接告訴二級經(jīng)銷商、一級經(jīng)銷商應(yīng)該賣多少錢，直接替他們制定價格，都是《反壟斷法》十四條禁止的。”

　　最終，美敦力（上海）管理有限公司因為限制轉(zhuǎn)售價格，被處以2015年度涉案產(chǎn)品銷售額百分之四左右，約為1.18億元的罰款。近年來，醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷動作頗多。國家發(fā)改委反壟斷局局長張漢東表示，醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)系百姓民生，因為壟斷違法，市場機制失效，價格不能充分競爭，增加的每一分成本最后都有可能轉(zhuǎn)嫁給患者，因此未來這一領(lǐng)域的反壟斷調(diào)查，還將持續(xù)加強。

　　與此前一度引發(fā)廣泛關(guān)注的汽車領(lǐng)域反壟斷有所不同，在醫(yī)療器械和藥物領(lǐng)域，消費者往往更容易面臨“別無選擇”的局面。不少特效藥和特定醫(yī)療器械的生產(chǎn)者“僅此一家”，而價格也在專利權(quán)和獨家渠道的保護之下，居高不下�？纯磭�外，面對醫(yī)療領(lǐng)域壟斷，各國有沒有相應(yīng)處罰措施？如何防止壟斷，保護患者權(quán)益？

　　首先看德國。據(jù)德國觀察員薛成俊介紹，在德國，無論是處方藥還是非處方藥，都只有在藥店才能買到，這意味著醫(yī)院對藥品沒有定價權(quán)。此外，德國還有專門藥物價格參考法案，不過，這一法案只針對不受專利權(quán)保護的仿制藥品。

　　薛成俊表示，在藥品的生產(chǎn)、經(jīng)銷、管理等方面，德國實行醫(yī)藥分家、參考定價、醫(yī)保參與和國家監(jiān)督的制度。在德國無論大醫(yī)院還是小診所都沒有藥房，醫(yī)生只管診治，患者需憑醫(yī)生開具處方到專門藥房抓藥。在藥品價格方面，德國有專門藥物價格參考法案，規(guī)范指導藥物價格體系，該方案針對的主要是仿制藥對于專利藥品鑒于前期研發(fā)臨床實驗等巨額投入，制藥企業(yè)可根據(jù)成本和市場自行制訂藥物價格，藥價相對較高，而對于仿制藥品或?qū)＠�已�?jīng)到期藥品，則要按照藥物價格參考法案定價，不能超過指導價格，藥價相對比較便宜和穩(wěn)定。德國對于專利藥品價格網(wǎng)開一面的做法，主要也是為了保護專利，以及保證醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新能力和動力。

　　再看英國。據(jù)英國觀察員侯穎介紹，英國政府每5年制定一次“藥品價格調(diào)控計劃”，與制藥行業(yè)協(xié)商進行價格管理，企業(yè)利潤上限被嚴格控制。

　　最新藥品價格管理體系在2014年1月1日推出，對2014年到2018年藥品定價作出規(guī)范，英國醫(yī)藥企業(yè)自由決定是否與衛(wèi)生部簽訂這一協(xié)議，當前加入這一協(xié)議的英國醫(yī)藥公司基本上提供了英國全民醫(yī)療服務(wù)制度中90%的藥品，英國藥品價格定價系統(tǒng)近年來經(jīng)歷巨大轉(zhuǎn)型，2014年之前，藥品價格管理體系往往限定所有藥品價格和利潤上限，比如從2005年到2009年，醫(yī)藥價格管理體系規(guī)定，當特定醫(yī)藥企業(yè)藥品銷售額超過100萬英鎊時，應(yīng)將藥品價格總體下調(diào)7%，而在利潤控制方面，政府和企業(yè)也同意，將總利潤空間控制在17%-21%，將超過協(xié)議規(guī)定的部分利潤返還給政府�，F(xiàn)在仍有部分企業(yè)拒絕加入這一藥品價格管理體系。針對于他們，英國衛(wèi)生部出臺法令，要求其在2014年-2018年將藥品價格下調(diào)15%，英國醫(yī)藥企業(yè)界大部分對這一政策框架表示支持，并認為從另一方面也控制了企業(yè)藥品價格。

　　最后看美國。美國是剛剛在中國收到反壟斷罰單的美敦力品牌總部所在地，大量跨國藥企、醫(yī)療器械廠商在此聚集。美國醫(yī)療用品費用居高不下，長期以來飽受詬病，甚至多次出現(xiàn)個別藥企大幅抬高獨家生產(chǎn)特效藥價格情況。對此，除了輿論譴責，美國有沒有其它辦法呢？

　　華爾街多媒體記者于超表示，美國醫(yī)療保險費用占到美國GDP17%有余，遠高于其他發(fā)達國家，效果卻并不比其他國家好。究其原因有三點，其一，醫(yī)療成本過高，首先美國醫(yī)學院學費高昂，醫(yī)生收入普遍較高，這是造成美國醫(yī)療費用高的原因之一，在美國醫(yī)院平均每一百個床位，美國擁有72名醫(yī)生，221名護士，醫(yī)療從業(yè)人數(shù)過多，導致醫(yī)療成本過高，其二，關(guān)于美國醫(yī)療定價，政府不介入統(tǒng)一定價，而是允許分別定價，真正實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化、市場化，由此引發(fā)的高額醫(yī)療費也讓人望而卻步。其三，美國的訴訟體制，由于診療失誤或者效果不好，醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)很容易制造官司，而如果敗訴則會發(fā)生巨額賠償，因此這部分風險費用也會被計入醫(yī)療費用。