央廣網(wǎng)北京4月13日消息(記者崔天奇 見習(xí)記者苑竟瑋)據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,近日,國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2017中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)每年新發(fā)癌癥病例429萬(wàn),平均每天1萬(wàn)多人被確診為癌癥,相當(dāng)比例的患者將面臨艱苦的、不能中斷的漫長(zhǎng)治療。
漫長(zhǎng)的治療就意味著巨額的花費(fèi),其中能最快地耗干患者家庭積蓄的就是進(jìn)口抗癌藥物。而進(jìn)口藥之所以貴,或者說(shuō)比國(guó)外貴,很大程度上是由于關(guān)稅、增值稅等稅種和流通環(huán)節(jié)中的層層加碼,會(huì)最終傳導(dǎo)到患者身上,造成的可能是生與死的差別。
國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)昨天(12日)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,會(huì)議決定,從2018年5月1日起,將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零,使我國(guó)實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。
抗癌藥零關(guān)稅,將給數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的患者家庭減輕多少負(fù)擔(dān)?以零關(guān)稅為契機(jī),癌癥患者和家庭又將獲得哪些實(shí)實(shí)在在的希望?
記者查詢到,受藥品種類不同、是否享受最惠國(guó)待遇不同等因素影響,目前我國(guó)對(duì)進(jìn)口藥品征收的關(guān)稅稅率不同,低的2%左右,高的8%左右。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科陳波教授指出,零關(guān)稅最直接的受益者就是長(zhǎng)期使用靶向藥物的患者。有進(jìn)口藥,但是國(guó)內(nèi)沒(méi)有同類產(chǎn)品,比如靶向藥。很多靶向藥都有保護(hù)期,國(guó)內(nèi)沒(méi)有同類產(chǎn)品。此種情況下病人沒(méi)有選擇。靶向藥比化療藥貴得多,有的病人用靶向藥一個(gè)月花費(fèi)5萬(wàn),服用10個(gè)月就是50萬(wàn)元。
解放軍302醫(yī)院肝病中心一位接觸過(guò)眾多肝癌患者的醫(yī)生也表示,這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)也是好消息,他們能更容易地得到國(guó)外的前沿藥物,并更有底氣推薦給經(jīng)濟(jì)能力有限的病人。病人能夠第一時(shí)間享受到國(guó)際社會(huì)最前沿、最先進(jìn)的治療藥物,對(duì)于病人而言是受益匪淺。對(duì)于廣大醫(yī)療界的醫(yī)護(hù)人員而言,同樣非常高興,因?yàn)橛凶钕冗M(jìn)的武器可以打最漂亮的仗,醫(yī)護(hù)人員熱烈歡迎這項(xiàng)政策落地。
2014年,中國(guó)之聲曾持續(xù)關(guān)注了無(wú)錫白血病患者陸勇幫國(guó)內(nèi)病友代購(gòu)國(guó)外白血病靶向藥“格列衛(wèi)”因涉嫌銷售假藥罪被起訴案。后檢察機(jī)關(guān)決定對(duì)陸勇不予起訴。昨天晚上,中國(guó)之聲再次聯(lián)系到了陸勇。電話接通,他已經(jīng)猜到記者意圖,直言那是一段不堪回首的日子。當(dāng)時(shí),“格列衛(wèi)”在美國(guó)的價(jià)格只合人民幣17500元,國(guó)內(nèi)卻賣23500元,6000元左右的差價(jià)就是關(guān)稅和增值稅造成的差距。
陸勇的經(jīng)歷曾被稱為中國(guó)版的《達(dá)拉斯買家俱樂(lè)部》。在這部美國(guó)電影里,主人公從世界各地走私來(lái)一種抗艾滋病毒藥物,但動(dòng)因不是價(jià)格低,而是當(dāng)時(shí)美國(guó)食品藥品管理局不允許這種藥物上市。所以嚴(yán)格來(lái)說(shuō),陸勇的經(jīng)歷和電影情節(jié)并不一樣。不過(guò),陸勇在昨天晚上的采訪當(dāng)中多次強(qiáng)調(diào),跟電影類似的是,他當(dāng)年的對(duì)手之一也是新藥的審批環(huán)節(jié)。以前60天可能還沒(méi)批下來(lái),因?yàn)楸仨毻ㄟ^(guò)臨床試驗(yàn),才能進(jìn)行。
其實(shí)零關(guān)稅之前,國(guó)家已經(jīng)對(duì)很多藥物多次降低關(guān)稅,關(guān)稅對(duì)藥物最終價(jià)格的影響正在變小;颊哌x擇進(jìn)口藥,很多時(shí)候是因?yàn)閷徟h(huán)節(jié)的癥結(jié),國(guó)產(chǎn)藥成了“難產(chǎn)藥”。
解放軍302醫(yī)院肝病中心這位醫(yī)生也表示,之前即使國(guó)內(nèi)仿出了某種抗癌藥物,成本也很低廉,但離讓患者得到還有很大距離。國(guó)內(nèi)的原研產(chǎn)品或者強(qiáng)仿藥品在國(guó)內(nèi)有驗(yàn)證過(guò)程,不是仿制藥就可以直接上市,要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn)以后才能上市,中間需要一段時(shí)間。
昨天的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定,將臨床試驗(yàn)申請(qǐng)由批準(zhǔn)制改為到期默認(rèn)制,對(duì)進(jìn)口化學(xué)藥改為憑企業(yè)檢驗(yàn)結(jié)果通關(guān),不再逐批強(qiáng)制檢驗(yàn)。陸勇說(shuō),這是最讓他振奮的一點(diǎn)。如今反過(guò)來(lái),倒逼國(guó)家藥監(jiān)局自動(dòng)走流程。只要遞交申請(qǐng),材料沒(méi)有問(wèn)題,就進(jìn)入倒計(jì)時(shí),假設(shè)是60天,即便不批準(zhǔn)也自動(dòng)進(jìn)入上市流程。
陸勇介紹,很多國(guó)產(chǎn)藥物從藥廠到患者手里經(jīng)過(guò)了太多環(huán)節(jié),導(dǎo)致價(jià)格虛高。比起進(jìn)口藥的關(guān)稅,國(guó)產(chǎn)藥的流通環(huán)節(jié)問(wèn)題有時(shí)候更嚴(yán)重。他說(shuō),進(jìn)口藥的流通環(huán)節(jié)可能還不多,因?yàn)樗?dāng)年在國(guó)內(nèi)買的“格列衛(wèi)”都是從瑞士諾華中國(guó)公司買的。進(jìn)入流通環(huán)節(jié)后,可能主要是國(guó)產(chǎn)藥的問(wèn)題比較多,造成了差價(jià)。
昨天的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議也對(duì)這個(gè)問(wèn)題作出了針對(duì)性部署,提出采取政府集中采購(gòu)、將進(jìn)口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷目錄等方式,并研究利用跨境電商渠道,多措并舉消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價(jià)。
除此之外,會(huì)議還明確,加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),對(duì)創(chuàng)新化學(xué)藥設(shè)置最高6年的數(shù)據(jù)保護(hù)期,保護(hù)期內(nèi)不批準(zhǔn)同品種上市。同時(shí)強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管,加強(qiáng)進(jìn)口藥品境外生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查,嚴(yán)打制假售假。這些最終都是為了讓群眾切實(shí)感受到急需抗癌藥的價(jià)格有明顯降低。
這些讓當(dāng)年因?yàn)榇?gòu)國(guó)外藥物而身陷輿論漩渦的陸勇感慨萬(wàn)分。他表示,今天的政策環(huán)境,與自己案件發(fā)生的時(shí)間,甚至與自己剛開始吃藥的時(shí)候比,已經(jīng)發(fā)生天翻地覆的變化。中國(guó)的藥品制度改革確實(shí)往前走得很快。這幾年出臺(tái)了很多好政策,政府已經(jīng)作出最大努力。對(duì)于所有腫瘤患者而言,肯定能減少自身負(fù)擔(dān)。