央廣網(wǎng)北京5月1日消息（記者車麗 北京臺(tái)記者韓萌）據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道，醫(yī)院急診科是搶救急危重癥患者的場所，承擔(dān)著24小時(shí)不間斷的緊急醫(yī)療救治任務(wù)。為解決“急診不急”的難題，北京市醫(yī)院管理局要求，從今天（5月1日）起，20家提供急診服務(wù)的北京市屬三甲醫(yī)院，將統(tǒng)一實(shí)施急診預(yù)檢分診、分級就診。

　　也就是說，在北京市的這20家三甲醫(yī)院的急診科，將打破過去患者“先來后到”的看病順序，而是按病情的輕重緩急將患者分為四級，以確保病情危重的患者優(yōu)先得到救治，而病情不太緊急的患者，掛急診號(hào)很可能會(huì)等待很長時(shí)間。

　　在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診分診臺(tái)前，記者見到一對夫婦攙扶著一位神情痛苦的老人前來就診。

　　一名護(hù)士詢問過病史后，另一位護(hù)士給老人量血壓、測心率和脈搏等，并將數(shù)據(jù)錄入電腦。記者在現(xiàn)場看到，急診電腦系統(tǒng)根據(jù)老人生命體征和病史等情況自動(dòng)分為4級，但護(hù)士手動(dòng)調(diào)成了3級。護(hù)士說，通常會(huì)根據(jù)患者狀態(tài)再次評估，原則是“就高不就低、保障生命安全”�！澳壳翱雌饋硐袷悄X血管病，因?yàn)樗�的眼和嘴歪了，他不是急癥期，已經(jīng)有2天了，但是我也要根據(jù)他血壓的情況再看。我們做完了分診的病人，到他就診前，病情有什么變化，我們要隨時(shí)關(guān)注，采集病人心電圖，20分鐘到半小時(shí)沒有就診的我們都要過去關(guān)注一下�！弊o(hù)士表示。

　　這時(shí)老人的名字出現(xiàn)在大屏幕上，后面還標(biāo)注為3級。在候診期間，分診護(hù)士會(huì)隨時(shí)關(guān)注病人病情變化。為保證不同級別的患者能在科學(xué)的時(shí)間內(nèi)得到治療，系統(tǒng)有自動(dòng)排序的功能。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科副主任梅雪介紹：“1級的病人有生命危險(xiǎn)，就立刻送到搶救中心就搶救。我們這里是2、3、4級的病人，2級是紅色的，3級是黃色的，4級是綠色的。2級的病人，我們規(guī)定10分鐘就要看到，前面有病人你也要排在后邊，但是當(dāng)接近十分鐘時(shí)，你就跳到頭一個(gè)去，下一個(gè)就是你。3級的病人30分鐘要看到，4級的病人要等3、4小時(shí)以上�！�

　　包括北京天壇醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院在內(nèi)的20家提供急診服務(wù)的北京市屬醫(yī)院要將急診科的患者按照瀕危、危重、急癥和非急癥四級分級管理，優(yōu)先處理較重病人。對于這樣的變化，不少患者都表示支持。

　　有患者說：“太好了，以前也有過看不上的時(shí)侯，很難受也得等著，這次來了一會(huì)就看到了�！币灿谢颊呒覍俦硎荆骸暗玫街匕Y也能第一時(shí)間得到治療，而不用簡單粗暴地‘先來后到’，讓最需要的人得到最急需的資源�！�

　　急診預(yù)檢分診是根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕重緩急及隸屬專科，進(jìn)行初步診斷、安排救治的過程。為有效保證分級的科學(xué)公平和安全，各醫(yī)院急診科都安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員從事急診預(yù)檢分診工作。醫(yī)務(wù)人員依據(jù)專業(yè)儀器對患者采集心率、血壓、血氧飽和度等數(shù)據(jù)，再結(jié)合患者的病史、癥狀、體征，作出最終科學(xué)的分級。北京天壇醫(yī)院急診流水區(qū)護(hù)士長杜岳表示：“分診的護(hù)士對病人進(jìn)行評估，同時(shí)我們的監(jiān)護(hù)儀采集了病人的生命體征數(shù)據(jù)，然后根據(jù)病人的主訴及其伴隨癥狀綜合地對病人的病情進(jìn)行分級。”

　　近年來，隨著我國急診醫(yī)學(xué)進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，三級醫(yī)院急診量逐年增長。目前，北京市市屬三級醫(yī)院的年急診量已達(dá)235萬人次。而造成就醫(yī)人數(shù)攀升、環(huán)境擁擠的原因之一，就是大量的非急診患者占用了有限的急診資源。調(diào)查顯示，在急診就診的患者中，非急癥患者比例大約占30%到50%，甚至有個(gè)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)高達(dá)80%。

　　北京市屬醫(yī)院急診工作專家組成員、北京天壇醫(yī)院急診科主任郭偉表示：“大家到醫(yī)院掛號(hào)看病往往是這樣的一個(gè)觀念：‘我掛了號(hào)了，那么我就排隊(duì)，輪到我了就該我來看’。這是門診的秩序，在急診就診，我們是按照急重優(yōu)先的次序進(jìn)行分級�！�

　　根據(jù)北京市醫(yī)管局的安排，在20家提供急診服務(wù)的市屬醫(yī)院會(huì)盡快實(shí)現(xiàn)急診預(yù)檢分診信息系統(tǒng)全覆蓋，并與排隊(duì)候診叫號(hào)系統(tǒng)連通，提高預(yù)檢分診的工作效率。北京市屬醫(yī)院急診工作專家組成員、北京朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任郭樹彬表示：“要求所有的市屬醫(yī)院推進(jìn)分級診療這種標(biāo)準(zhǔn)，有很多沒有進(jìn)行分級診療的醫(yī)院能夠快速實(shí)施，實(shí)際最重要的是保證了各家醫(yī)院急診的診療均質(zhì)化，最大可能保證危急病人到醫(yī)院后第一時(shí)間獲得救治�！�

　　北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，盡管各醫(yī)院分診臺(tái)的護(hù)士會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)患者的候診情況進(jìn)行大致估算，但4級急診患者的候診時(shí)間確實(shí)不容易確定，等候兩三個(gè)小時(shí)甚至更長時(shí)間也有可能。兒科則因醫(yī)生緊缺等原因，等候時(shí)間可能會(huì)更長。原則上建議非急癥患者盡量選擇到門診就診，把有限的急診資源留給真正有需要的急危重癥患者。