央廣網(wǎng)武漢2月21日消息（記者肖源）據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，根據(jù)湖北省衛(wèi)健委發(fā)布的最新通報(bào)：2月20日0-24時(shí)，全省新增新冠肺炎確診病例411例，其中：武漢市319例、黃石市7例、十堰市13例、襄陽(yáng)市3例、宜昌市4例、荊州市7例、荊門(mén)市6例、鄂州市5例、孝感市17例、黃岡市17例、隨州市4例、恩施州1例、仙桃市1例、天門(mén)市4例、潛江市3例，咸寧市和神農(nóng)架林區(qū)0例。全省新增病亡115例，新增出院1451例。

　　昨天（20日）湖北省的疫情通報(bào)引起很多人的關(guān)注：武漢市19日當(dāng)天的新增確診病例數(shù)615，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于全省的349。這背后到底有什么原因？是統(tǒng)計(jì)的時(shí)候加減法算錯(cuò)了嗎？昨天，湖北省衛(wèi)健委回應(yīng)稱(chēng)，按照第六版診療方案，臨床診斷病例不再計(jì)入確診病例。湖北全省新增總數(shù)減去其它市州核減數(shù)，才是最終的湖北全省新增確診數(shù)。

　　湖北省衛(wèi)健委通報(bào)的各地市數(shù)據(jù)可以分成兩種：一種是有新增病例的，包括武漢、仙桃、十堰、隨州、襄陽(yáng)，這五個(gè)地市當(dāng)天新增病例總數(shù)為628；另一種是核減病例的，包括黃岡、鄂州、恩施、天門(mén)、孝感、黃石、宜昌、荊州、咸寧、荊門(mén)，這十個(gè)地市當(dāng)天核減病例總數(shù)為279。

　　湖北省衛(wèi)健委答復(fù)當(dāng)?shù)孛襟w時(shí)給出的解釋是：根據(jù)第六版診療方案，湖北各地對(duì)前期確診病例進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)結(jié)果，有部分病例不符合第六版確診標(biāo)準(zhǔn)，所以進(jìn)行了核減。要把新增的總數(shù)減掉其他市州的核減數(shù)，才是全省的新增確診數(shù)。也就是說(shuō)，用五個(gè)地市當(dāng)日新增病例總數(shù)的628，減去十個(gè)地市當(dāng)天核減病例總數(shù)279，就得出了全省當(dāng)天新增病例總數(shù)小于武漢市當(dāng)天新增病例總數(shù)的結(jié)論。

　　中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲記者就此采訪了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院院長(zhǎng)馮占春教授，他分析，出現(xiàn)大量的核減病例，與診療方案中確診標(biāo)準(zhǔn)的變化有直接關(guān)系�！�2月5日國(guó)家頒布并實(shí)施了新型冠狀病毒肺炎診療方案（第五版），允許湖北把臨床診斷病例從疑似病例中單列出來(lái)，并且將其并到確診病例里上報(bào)。在這之前，確診病例的主要標(biāo)準(zhǔn)是核酸檢測(cè)陽(yáng)性，只有確診病例才能收治入院。而當(dāng)時(shí)核酸檢測(cè)能力有限，就像堰塞湖一樣，堵到了那兒。很多人想住院，但醫(yī)院要求必須是核酸檢測(cè)陽(yáng)性，但核酸是否陽(yáng)性又做不到及時(shí)檢測(cè)。所以當(dāng)時(shí)就有很多專(zhuān)家呼吁將CT影像的特征作為確診的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，后來(lái)國(guó)家制定第五版診療方案的時(shí)候，考慮到湖北的實(shí)際情況，把疑似病例里具有影像學(xué)特征的這部分人單列出來(lái)，定義為臨床診斷病例，可以看作確診病例先收治，收治以后再做核酸檢測(cè)。”馮占春說(shuō)。

　　他進(jìn)一步分析：“2月19日國(guó)家頒布了新冠肺炎診療方案（第六版），這一版的變化之一是，湖北和全國(guó)的確診標(biāo)準(zhǔn)重新統(tǒng)一，不再將臨床診斷病例單列。但前一段時(shí)間執(zhí)行第五版診療方案時(shí)收住院的臨床診斷病例當(dāng)中，部分患者在19日出了核酸檢測(cè)結(jié)果且呈陰性，按照當(dāng)天實(shí)施的第六版診療方案的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就將其排除在新冠肺炎患者之外，但他們前期作為臨床診斷病例又被計(jì)算在了累計(jì)總確診病例數(shù)當(dāng)中，多算了，要核減出來(lái)�！�

　　馮占春認(rèn)為，之所以要核減，是為了貫徹落實(shí)“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)早盡早”的政策，本著對(duì)人民群眾身體健康負(fù)責(zé)任的態(tài)度所做的變通之舉。后期隨著核酸檢測(cè)能力的提升、方艙醫(yī)院大量的床位投入使用，類(lèi)似的情況已經(jīng)基本不存在了。

　　馮占春提醒，需要注意的是，湖北公布的新增確診病例數(shù)并不是當(dāng)天實(shí)際確診的病例數(shù)，當(dāng)天實(shí)際確診的病例數(shù)肯定比武漢市確診的病例數(shù)多，只不過(guò)是把前幾天收進(jìn)去的符合臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)的疑似病人中核酸檢測(cè)陰性的人數(shù)核減后的結(jié)果，疫情控制還處于關(guān)鍵時(shí)期，千萬(wàn)不要盲目樂(lè)觀。

　　換句話(huà)說(shuō)：將核減存量與新增確診增量之間直接簡(jiǎn)單加減，不能完全客觀反映真實(shí)的疫情狀況。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，用這樣的統(tǒng)計(jì)方式，在極端情況下，可能會(huì)出現(xiàn)新增確診病例負(fù)增長(zhǎng)的現(xiàn)象：假設(shè)某地某一天實(shí)際新增的確診病例數(shù)是5，而這一天明確排除了臨床診斷病例數(shù)是10，加減之后，這個(gè)地市當(dāng)天的新增病例數(shù)就是-5。

　　據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲記者掌握的消息，造成這個(gè)現(xiàn)象的原因有兩個(gè)，一個(gè)是19日發(fā)布新版診療方案將臨床診斷病例排除確診病例當(dāng)中，在新舊診療方案銜接過(guò)程中出現(xiàn)的個(gè)別現(xiàn)象；另一個(gè)是，有的地市用排除臨床診斷病例的數(shù)據(jù)抵消了新增確診病例，而有的地市卻只是直接報(bào)送了新增確診病例數(shù)。

　　此外，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部昨天發(fā)布第15號(hào)通告，要求在武漢全市實(shí)行“雙測(cè)溫兩報(bào)告”制度。通告要求，居家人員每天兩次（上午、下午各一次）測(cè)量體溫，超過(guò)37.3℃必須立即如實(shí)向社區(qū)（村）報(bào)告，有工作單位的人員還應(yīng)同時(shí)向所在單位報(bào)告。

　　因履行與防疫和防疫保障相關(guān)職能必須外出和工作的人員，每天也得在單位或工作崗位進(jìn)行兩次（上午、下午各一次）測(cè)量體溫；進(jìn)出社區(qū)（村）卡點(diǎn)或小區(qū)出入口的人員，由社區(qū)（村）負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行體溫測(cè)量；進(jìn)出機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織及其他公共場(chǎng)所的人員，由管理責(zé)任單位負(fù)責(zé)進(jìn)行體溫測(cè)量。

　　測(cè)量體溫超過(guò)37.3℃的，社區(qū)（村）、管理責(zé)任單位應(yīng)立即將發(fā)熱人員信息經(jīng)街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）匯總后向區(qū)疫情防控指揮部報(bào)告，單位同時(shí)應(yīng)向工作人員居住地的區(qū)疫情防控指揮部通報(bào)發(fā)熱人員信息。區(qū)疫情防控指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排發(fā)熱患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并根據(jù)診斷情況和有關(guān)規(guī)定分類(lèi)處理。

　　通告還要求，嚴(yán)禁部門(mén)、單位、社區(qū)（村）或個(gè)人瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。違反該通告的，將依照法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。