央廣網(wǎng)西安4月1日消息(記者雷愷)據(jù)中國之聲《央廣新聞》報(bào)道,從今天(4月1日)起,陜西省城市公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率銷售,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,以藥養(yǎng)醫(yī)在陜西成為歷史。
陜西此次城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的主要內(nèi)容,一是從今天起全面取消藥品加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。陜西省市轄區(qū)及以上二級及二級以上城市公立醫(yī)院,包括軍隊(duì)、高等院校、企事業(yè)單位舉辦的二級及以上醫(yī)院,全面實(shí)行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。對取消藥品加成所減少的合理收入,按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償90%、同級財(cái)政補(bǔ)償5%、醫(yī)院加強(qiáng)成本核算承擔(dān)5%的比例分擔(dān)。
二是“有升有降”調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。通過取消藥品加成和降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格騰出的空間,提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格;但對涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(如放射治療、腹膜透析、血液透析等)不作調(diào)整。
三是逐步縮小政府定價(jià)范圍,放開城市公立醫(yī)院提供的口腔正畸、口腔種植、人類輔助生殖、中醫(yī)推拿、中醫(yī)綜合、醫(yī)學(xué)美容及按照衛(wèi)生計(jì)生主管部門規(guī)定規(guī)范開設(shè)的特需病房床位、特需門診診查等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,由醫(yī)院綜合各種因素自主制定。
四是進(jìn)一步深化縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,利用騰出的空間,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,合理制定縣級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,報(bào)同級政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
為確保改革后患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加,陜西明確了具體的配套保障措施。衛(wèi)生計(jì)生部門制定出臺規(guī)范公立醫(yī)院診療行為和醫(yī)藥費(fèi)用控制的具體措施,降低藥占比及耗材占比,優(yōu)化收支結(jié)構(gòu),力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,并出臺特需醫(yī)療服務(wù)管理辦法和手術(shù)分級管理目錄等配套措施。
公立醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,提高精細(xì)化管理水平,降低藥品耗材虛高價(jià)格,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
落實(shí)好政府辦醫(yī)責(zé)任,切實(shí)保障醫(yī)改工作所需資金,提高資金使用效益;及時(shí)調(diào)整醫(yī)保支付政策,充分發(fā)揮各類醫(yī);饘︶t(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。
價(jià)格主管部門將會同相關(guān)部門加大監(jiān)督檢查力度,從嚴(yán)查處擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、自行提高項(xiàng)目價(jià)格、分解和套用項(xiàng)目收費(fèi)及超范圍收取特殊衛(wèi)生材料費(fèi)等違規(guī)行為。