據(jù)南方日?qǐng)?bào)報(bào)道:到7月1日,全省公立醫(yī)院將全面取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格;到2018年,全省醫(yī)療費(fèi)用增幅低于9%;今年廣東還將培訓(xùn)5000名基層醫(yī)務(wù)人員,并選派2500名三甲醫(yī)院骨干醫(yī)生到基層工作……4月25日,廣東省衛(wèi)計(jì)委主任、黨組書記段宇飛帶隊(duì)上線廣東“民聲熱線”,回應(yīng)了“號(hào)販子”炒號(hào)、免費(fèi)孕檢福利難落實(shí)等問題,并透露了以上重要消息。
“號(hào)販子”掛號(hào)收上千元?
將聯(lián)合公安加大打擊力度
去年5月起,廣東集中整治號(hào)販子、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托,采取了將號(hào)販子打入黑名單、取消醫(yī)生手工加號(hào)條等一系列措施。嚴(yán)打之下,不少號(hào)販子已經(jīng)收手,但也有人繼續(xù)堅(jiān)持“老本行”。
根據(jù)“民聲熱線”記者的調(diào)查,技術(shù)化、組織化程度更高的號(hào)販子依舊活躍,單次預(yù)約服務(wù)費(fèi)動(dòng)輒數(shù)百甚至上千元。在各種正規(guī)預(yù)約途徑都已滿號(hào)的情況下,記者向號(hào)販子支付200元服務(wù)費(fèi)之后,不到兩個(gè)小時(shí),他們就成功掛上了號(hào)。
段宇飛表示,對(duì)于這種情況,醫(yī)院首先要加強(qiáng)內(nèi)部管理,并與簽約的第三方平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接責(zé)成解決。省衛(wèi)計(jì)委也要加快建立信息化手段防范號(hào)販子,比如將一些短時(shí)間內(nèi)經(jīng)常退號(hào)的身份證號(hào)碼列入黑名單,使其不能再進(jìn)行掛號(hào)!皰焯(hào)是實(shí)名制的,如果市民將身份證號(hào)交給號(hào)販子去排隊(duì)代掛號(hào),就不容易防范!倍斡铒w回應(yīng)表示,目前衛(wèi)生行政部門在執(zhí)法上力度不夠,未來將聯(lián)合公安加大打擊力度。
免費(fèi)孕檢福利難享受?
將予以糾正
按照相關(guān)政策,廣州戶籍居民或在轄區(qū)居住半年以上、符合生育政策的孕婦,當(dāng)?shù)亟值擂k將會(huì)提供免費(fèi)孕檢項(xiàng)目,包括地中海貧血、唐氏綜合癥、明顯結(jié)構(gòu)畸形B超檢查三項(xiàng)。但廣州市民譚小姐投訴稱,今年3月,她拿著免費(fèi)體檢卡到一家省級(jí)醫(yī)院做檢查,卻被告知免費(fèi)B超項(xiàng)目“排不上隊(duì)”,在明確表明有免費(fèi)“地貧”檢查卡的情況下,醫(yī)生也還是照樣開單要繳費(fèi)做檢查。最終,她不得不花了3000多元做自費(fèi)檢查。有記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)稱排不上隊(duì)的二級(jí)B超,其實(shí)花錢就能做,但免費(fèi)的就不給做。
對(duì)此,省衛(wèi)計(jì)委副主任、黨組成員劉銀燕回應(yīng)稱,廣州市提供的免費(fèi)B超項(xiàng)目是指二級(jí)B超,但不免費(fèi)的三級(jí)B超比二級(jí)B超更清楚,如果醫(yī)院建議市民做三級(jí)B超,也有可能是出于對(duì)患者負(fù)責(zé)的考慮。而對(duì)于應(yīng)該免費(fèi)的項(xiàng)目卻要收費(fèi)的情況,省衛(wèi)計(jì)委將進(jìn)行調(diào)查了解后糾正。
“看病貴”如何解決?
全省醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在9%以內(nèi)
段宇飛介紹,經(jīng)過近幾年的努力,廣東控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)已取得初步成效。2016年全省公立醫(yī)院門急診次均費(fèi)用是206元,而全國(guó)平均水平是237.4元,東部地區(qū)是240.8元,廣東人看病費(fèi)用明顯低于全國(guó)水平。
段宇飛透露,為從源頭上治理藥品價(jià)格虛高,廣東將在全省藥品集中采購(gòu)以量降價(jià)的基礎(chǔ)上實(shí)行“四個(gè)允許”,即允許廣州、深圳以市為單位GPO團(tuán)購(gòu);允許其他地市以市為單位在省平臺(tái)對(duì)議價(jià)品種組團(tuán)、委托談判采購(gòu);允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)對(duì)議價(jià)品種以醫(yī)聯(lián)體形式與企業(yè)談判采購(gòu);允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)集中配送,并強(qiáng)制推進(jìn)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)“兩票制”,壓縮流通環(huán)節(jié),將藥價(jià)降下來。
為確保藥價(jià)下降,廣東還建立了控費(fèi)指標(biāo)體系。到2018年,全省醫(yī)療費(fèi)用增幅低于9%,其中二級(jí)以下公立醫(yī)院低于9%,三級(jí)公立醫(yī)院低于7%,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例不超過27%,并將控費(fèi)指標(biāo)作為績(jī)效考核的重要內(nèi)容。
目前,全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院及7個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市公立醫(yī)院已經(jīng)取消藥品加成。到7月1日,全省公立醫(yī)院將全面取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi),并降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格。
取消藥品加成之后,公立醫(yī)院因此減少的收入,80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償,10%由政府補(bǔ)貼,還有10%通過加強(qiáng)醫(yī)院自身管理水平降低成本。段宇飛透露,補(bǔ)償方案部分醫(yī)院將會(huì)實(shí)行“一院一策”,比如腫瘤醫(yī)院用藥較多,口腔醫(yī)院用藥較少,補(bǔ)償方案也將不一樣。
基層醫(yī)院留不住人?
派2500名醫(yī)生到基層工作1年
2017年—2019年,廣東各級(jí)財(cái)政將投入近500億元加強(qiáng)基層醫(yī)療。然而,醫(yī)院建起來了,設(shè)備添置了,基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“招不進(jìn)、留不住”的問題該怎么解決?
段宇飛對(duì)此表示,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留不住人是廣東這幾年努力解決的問題。為解決基層人才不足的問題,廣東將加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),并加大定向培養(yǎng)力度,并要求三甲醫(yī)院5%的主治醫(yī)生下基層一年進(jìn)行“傳幫帶”。此外,加大對(duì)外省醫(yī)療力量的引進(jìn)力度,讓外省的醫(yī)務(wù)人員來廣東扎根。
他透露,廣東今年將培訓(xùn)5000名基層醫(yī)務(wù)人員,并選派2500名三甲醫(yī)院骨干醫(yī)生到基層工作。今年基層的定向培養(yǎng)招生將從400名增加到1000名,政府每年提供1.4萬元的補(bǔ)助。
在待遇留人方面,對(duì)于下鄉(xiāng)的醫(yī)務(wù)人員,廣東將繼續(xù)在經(jīng)費(fèi)上進(jìn)行保障。今年,廣東將每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)護(hù)人員每個(gè)月的補(bǔ)助由500元提高到800元,明年將提升到1000元。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助措施每年1萬元提高到2萬元,引進(jìn)一個(gè)全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年補(bǔ)助6萬元;鶎俞t(yī)院醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資不封頂。
“現(xiàn)階段我們主要是政策留人!倍斡铒w透露,廣東在基層醫(yī)務(wù)人員的職稱評(píng)定上將會(huì)有新的措施,比如基層醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定取消對(duì)論文的要求,更多考慮他們?cè)诋?dāng)?shù)厝罕娭械目诒。今年還要大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),基層的醫(yī)務(wù)人員可以將戶口留在縣里,安心下基層。
學(xué)術(shù)論文涉嫌造假???
發(fā)現(xiàn)造假 一段時(shí)間內(nèi)不能參加職稱評(píng)定
近日,學(xué)術(shù)出版商施普林格出版社一次性撤銷了涉嫌造假的107篇文章,這些文章的524名論文作者均來自中國(guó),涉及的單位不乏全國(guó)知名的三甲醫(yī)院和重點(diǎn)高校。此次撤稿事件引發(fā)了廣泛關(guān)注。
據(jù)了解,撤稿的原因是多方面的。其中不少作者是將論文交給所謂的“第三方機(jī)構(gòu)”,由它們?cè)傧驅(qū)W術(shù)期刊進(jìn)行推薦。這些“第三方機(jī)構(gòu)”在推薦過程中未將論文進(jìn)行同行評(píng)審,而是“暗度陳倉(cāng)”進(jìn)行造假。
“一方面是臨床工作太忙,確實(shí)沒時(shí)間寫論文;另一方面是造假成本不高,而職稱評(píng)級(jí)又有核心期刊論文發(fā)表數(shù)量這一硬性指標(biāo),所以造假屢禁不止!眹(guó)內(nèi)一家大型三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師在接受媒體采訪時(shí)指出。
段宇飛對(duì)此表示,去年在進(jìn)行職稱評(píng)定的時(shí)候,省衛(wèi)計(jì)委也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題!坝械尼t(yī)生問題很嚴(yán)重,在論文里夾雜著造假的內(nèi)容!倍斡铒w指出,對(duì)于這種情況,將嚴(yán)厲打擊,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按照相關(guān)的處罰,該醫(yī)生在一段的時(shí)間之內(nèi)不能參加職稱評(píng)定。