央廣網(wǎng)深圳5月11日消息(記者李強(qiáng) 訊員曹海燕)小孩也會(huì)得卵巢腫瘤?你沒有看錯(cuò),卵巢腫瘤并不是“婦女”們的專利。近日,11歲的女孩小琪(化名)因?yàn)楦雇磥淼缴钲趦和t(yī)院就診。門診醫(yī)生一看,小琪腹部異常隆起,看上去像是懷孕數(shù)月的孕婦。醫(yī)生立馬給她安排檢查,結(jié)果居然是小兒卵巢腫瘤。
小琪來自粵東農(nóng)村,因?yàn)樽晕腋杏X腹痛1天,于是在父母的陪伴下來到深圳市兒童醫(yī)院就診。門診醫(yī)生一眼就發(fā)現(xiàn)孩子的腹部異常隆起,仿佛懷孕數(shù)月的孕婦一般。經(jīng)過超聲檢查,發(fā)現(xiàn)小琪腹部巨大占位性病變。醫(yī)生考慮為腹腔巨大腫瘤,立即將小琪收入普外一科住院。
入院后,普外一科肖東主任向家長(zhǎng)詢問了病史,仔細(xì)進(jìn)行了體格檢查,并完善腹部CT。CT結(jié)果提示,孩子的大部分腹腔、盆腔被一個(gè)巨大的腫瘤占據(jù),腸道、血管和腎盂都受到了不同程度的壓迫。從CT上看,腫瘤很可能起源于左側(cè)的卵巢。
肖東主任分析,孩子的腹腔腫瘤體積巨大,已經(jīng)出現(xiàn)了壓迫癥狀,且瘤體張力較高,隨時(shí)可能出現(xiàn)腫瘤自發(fā)性破裂出血,甚至危及生命,亟需手術(shù)治療。結(jié)合影像學(xué)檢查資料,醫(yī)生們制定了周密的手術(shù)方案。在向家長(zhǎng)詳細(xì)告知了病情,并取得家長(zhǎng)的知情同意后,5月2日下午,由肖東主任醫(yī)師主刀,任鋒副主任醫(yī)師及儲(chǔ)冬冬主治醫(yī)師協(xié)助,為小琪進(jìn)行了手術(shù)。
手術(shù)中發(fā)現(xiàn),小琪腹中的腫瘤體積巨大,大小約為25×20×15厘米,表面光滑,來源于左側(cè)卵巢。醫(yī)生們首先將其與周圍的組織小心剝離,然后將這個(gè)占據(jù)孩子腹腔、盆腔大部分的巨大包塊完整切除,切除腫瘤后還重建了左側(cè)卵巢。剖開瘤體,發(fā)現(xiàn)瘤體為囊性及實(shí)性混合組成,瘤體內(nèi)部充盈著粘液狀的液體,重量達(dá)到了3000克。術(shù)后小琪病情穩(wěn)定,測(cè)量腹圍從術(shù)前的72厘米減小到了62厘米。
小女孩也會(huì)得卵巢腫瘤?肖東主任介紹,卵巢腫瘤是婦科最常見的腫瘤之一,病理類型多樣,可發(fā)于任何年齡,多見于育齡期婦女,但兒童患病的可能性不能忽略。兒童醫(yī)院近年來手術(shù)治療的兒童卵巢腫瘤病例有逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì),并向低齡化發(fā)展。
新生兒卵巢腫瘤大部分在胎兒期通過常規(guī)產(chǎn)檢B超即可確診,出生后早期就能通過手術(shù)切除。學(xué)齡前后兒童是兒童卵巢腫瘤的另外一個(gè)“高發(fā)期”,一些無癥狀患兒因?yàn)楦鞣N體檢,或者“早發(fā)育”表現(xiàn)就診,通過超聲等影像學(xué)檢查檢查發(fā)現(xiàn)問題。以小琪為代表的另一些患兒則在表現(xiàn)出腹痛、腹圍增大或者腹部腫塊等癥狀時(shí)就診才發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。
需要提醒家長(zhǎng)注意的是,女孩的卵巢腫瘤并非罕見,孩子腹痛,不少家長(zhǎng)首先考慮腸炎、闌尾炎這些常見病,而忽視了女童的婦科病,可能導(dǎo)致錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。
此外,卵巢腫瘤可以分為良性和惡性兩大類。兒童卵巢腫瘤中發(fā)病率最高的是畸胎瘤,而且大部分是良性的,惡性腫瘤占比不到5%。體積小的卵巢腫瘤可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,還能夠盡量保留卵巢的功能部分;若為術(shù)后病理提示腫瘤為惡性,除了手術(shù)切除外,還要輔以放化療。大部分卵巢腫瘤預(yù)后良好,復(fù)發(fā)幾率低,手術(shù)后孩子恢復(fù)快,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和生育能力基本沒有影響。如果發(fā)現(xiàn)女孩卵巢腫瘤,需要及早到醫(yī)院就診。