針對近期健康扶貧明察暗訪和各地工作推動過程中發(fā)現(xiàn)的問題，河北省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦、省民政廳等6部門聯(lián)合發(fā)出通知，對農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)住院“先診療后付費”有關政策作了進一步細化和明確。同時提出，有條件的地區(qū)，可結合實際逐步擴大“先診療后付費”工作開展范圍。

　　據(jù)介紹，農(nóng)村貧困患者就醫(yī)時，有如下情形的，醫(yī)療機構可不予執(zhí)行縣域內(nèi)住院“先診療后付費”政策：（一）應當由工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三方負擔的，如：車禍、打架斗毆等；（三）應當由中央補助重大公共衛(wèi)生服務項目負擔的；（四）基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施標準規(guī)定不予支付的，如美容、健美、矯形手術等非必須檢查及非疾病治療項目和各種預防、保健性的診療項目，各種科研性、臨床實驗性診療項目等；（五）接受特需醫(yī)療服務項目的，如上門服務等；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他不屬于醫(yī)保報銷范圍情形入院的。

　　根據(jù)通知有關精神，河北省明確提出，各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構要加強信息化建設，加快與扶貧、人社、民政等部門醫(yī)療保障救助對象信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)貧困人口精準識別，動態(tài)信息及時更新；指導縣域內(nèi)“先診療后付費”定點醫(yī)療機構應用信息化手段，設定專用程序，確保貧困人口繳納住院押金時，系統(tǒng)實現(xiàn)自動提示和有效規(guī)避，堅決杜絕違規(guī)收取貧困患者住院押金現(xiàn)象。同時，各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構要協(xié)調(diào)有關部門，結合社會誠信體系建設，將惡意欠逃費信息納入個人信用信息管理，建立“惡意拖欠住院費用”黑名單制度。對于惡意逃費患者，定點醫(yī)療機構有權不再為其提供“先診療后付費”優(yōu)惠政策（急危重傷除外），并向扶貧部門和醫(yī)保經(jīng)辦管理部門通報有關信息。（記者張淑會）