長江日報大武漢客戶端訊（記者胡瓊之　通訊員王玨）高價“救命藥”進了醫(yī)保醫(yī)院卻買不到，患者只能在藥房自費購買。為破解醫(yī)保談判藥品“進院難”，日前，武漢市醫(yī)保局聯(lián)合武漢市衛(wèi)健委下發(fā)通知，明確將定點藥店納入醫(yī)保談判藥品的供應(yīng)保障范圍，與定點醫(yī)療機構(gòu)一起形成“雙通道”，并實行統(tǒng)一支付，更好滿足廣大參保人員合理用藥需求。

據(jù)悉，我市確定首批71種談判藥品納入“雙通道”管理，并根據(jù)情況變化實行動態(tài)調(diào)整。

71種“三定藥品”納入我市首批“雙通道”管理

目前，協(xié)議期內(nèi)的國家談判藥品共221種，全部納入醫(yī)保乙類。哪些藥品納入“雙通道”管理范圍，原則上由省級醫(yī)保部門綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)保基金承受能力和患者用藥需求等因素來確定。

我市結(jié)合“雙通道”前期探索情況，并征求部分定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療專家意見，首批確定將已經(jīng)實行“三定管理”（即針對醫(yī)保特殊藥品建立的定點醫(yī)療機構(gòu)、責任醫(yī)師、定點藥店管理機制）的71種協(xié)議期內(nèi)的談判藥品全部納入“雙通道”管理（詳細目錄請點擊文章附件），其中抗腫瘤藥41種，“都是談判藥品中臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥品”。

納入“雙通道”的藥品，在定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一的支付標準和價格政策，滿足參保人用藥需求。我市將根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄中談判藥品的調(diào)整情況和省“雙通道”政策的變化，對納入“雙通道”管理的談判藥品進行調(diào)入、調(diào)出的動態(tài)調(diào)整。

患者用藥行為實現(xiàn)全過程監(jiān)管

“雙通道”機制的建立，將原來藥品院內(nèi)管理的一部分職能轉(zhuǎn)移至院外，管理環(huán)節(jié)明顯增多，對基金安全風險管控提出了新的挑戰(zhàn)。

據(jù)介紹，此前針對談判藥品中的特藥銷售，我市已經(jīng)實行了“三定”管理機制和“雙通道”供藥模式將繼續(xù)延續(xù)。并以處方流轉(zhuǎn)中心，連通醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店，落實“定機構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯”等要求，實現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管。

我市醫(yī)保部門將完善細化醫(yī)保用藥審核規(guī)則，引入智能監(jiān)控，嚴厲打擊“雙通道”領(lǐng)域套、騙取醫(yī)保資金的行為。并加強“雙通道”用藥費用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測，及時調(diào)整完善監(jiān)管政策措施，確�；�金安全。

衛(wèi)健部門將調(diào)整完善醫(yī)療機構(gòu)藥品使用考核機制，將合理使用的談判藥品單列，不納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比、次均費用等影響其落地的考核指標范圍。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥行為的指導和管理，督促轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理配備、使用談判藥品。