央廣網(wǎng)北京1月10日消息 據(jù)經(jīng)濟之聲《央廣財經(jīng)評論》報道，居民人均預期壽命比2015年提高1歲、家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋、控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長……國務院印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》昨天正式公布，“十三五”時期中國醫(yī)改的路線圖出爐。

　　《規(guī)劃》提出的重點任務之一就是建立科學合理的分級診療制度，并設定了“到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度”的目標�！兑�(guī)劃》還明確，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人均預期壽命比2015年提高1歲。

　　針對民眾最關心的“看病貴”問題，《規(guī)劃》提出要控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長�！兑�(guī)劃》明確，衛(wèi)生計生等有關部門對公立醫(yī)院藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設備檢查等情況實施跟蹤監(jiān)測。2017年，全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度力爭降到10%以下，到2020年，增長幅度穩(wěn)定在合理水平。另外，要取消藥品加成，通過調整醫(yī)療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學合理的補償機制。從藥品供應保障制度方面，《規(guī)劃》提出要推動醫(yī)藥分開，采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務人員與藥品、耗材間的利益鏈。

　　在醫(yī)療保障制度方面，《規(guī)劃》提出，到2020年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。另外要加快建立異地就醫(yī)直接結算機制，推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結算，加強參保地與就醫(yī)地協(xié)作，方便群眾結算，減少群眾“跑腿”、“墊資”。

　　值得注意的是，在基本原則中政府和市場角色的劃分上，《規(guī)劃》明確，我國要在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域，堅持政府主導，落實政府責任，適當引入競爭機制。對此，有分析說，以往我國在各類頂層設計政策中，在提及基本醫(yī)療衛(wèi)生服務時大多還是比較強調政府主導的原則，引入競爭機制的提法比較少見，這意味著以前涇渭分明的公立醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)未來將可以在一個平臺上適當進行“面對面”的競爭。

　　“中國式醫(yī)改”要著力解決中國式的“看病難”和“看病貴”。復旦大學公共衛(wèi)生學院教授胡善聯(lián)就此話題做出點評。

　　胡善聯(lián)：《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中提出的五方面任務非常明確。第一，建立科學合理的分級診療制度，這樣病人就可以有序地社區(qū)首診、上下轉診。第二，建立科學有效的現(xiàn)代化管理制度，這對于我們進一步的結構改革也指明了比較明確的方向。第三，建立一個高效運行的全民醫(yī)療保障制度。第四，要建立一個規(guī)范有序的藥品保障制度。第五，要建立嚴格規(guī)范的綜合監(jiān)管制度。

　　用“中國式”的辦法來解決中國式的“看病難”和“看病貴”問題是非常重要的，首先就是要建立符合中國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，政府已經(jīng)提出把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為一個公共產(chǎn)品，如何來公平可及的強調醫(yī)療體系的公益性，醫(yī)療改革需要動員全體人民，政府以及醫(yī)務人員要共建共享。現(xiàn)在從組織體系與整個計劃來講，“三醫(yī)聯(lián)動”的相關政策已經(jīng)非常好，而且有一個國家的頂層設計。

　　關鍵問題在于怎樣使我們的醫(yī)療改革“十三五”規(guī)劃讓老百姓能夠有一個獲得感。首先，我們的健康水平要不斷提高，在延長人民的期望壽命，降低嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率以及5歲以下兒童的死亡率指標上，《規(guī)劃》有明確提出要求。

　　其次，要進一步解決“看病貴、看病難”的問題。在這方面，這次《規(guī)劃》明確提出，“十三五”期間，個人的醫(yī)療負擔在衛(wèi)生總費用中的占比能夠在原有接近30%的基礎上進一步下降到28%�，F(xiàn)在全國已經(jīng)有1560家公立醫(yī)療機構取消了藥品的加成，這樣可以很好地切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益鏈。同時規(guī)定以后藥品的費用要占到整個醫(yī)療機構收入的30%，大型儀器檢查設備等的檢查費用要降低到20%以下。這些可以很好地通過內部結構的調整，騰出空間使得老百姓能夠更好地減少醫(yī)療費用。

　　另外，要使得老百姓或者病人在醫(yī)療方面有獲得感，就要使看病變得比較便捷，縮短等候時候，降低醫(yī)療費用，增加醫(yī)保的報銷比例，同時要提高醫(yī)療服務的質量，改善醫(yī)生跟患者的關系，這些在《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中都有明確規(guī)定，因此要對其進行深入學習與落實。