國家醫(yī)保局11月2日發(fā)布關(guān)于對復方阿膠漿藥品追溯碼重復情況開展核查的公告:

  藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數(shù)字、字母和(或)符號組成,標識在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時就被賦予的唯一身份標簽,若在流通過程中出現(xiàn)重復的藥品追溯碼,就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。

  近日,國家醫(yī)保局接到企業(yè)反映和群眾舉報,對各地上傳的藥品追溯碼開展分析后,發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機構(gòu)在售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的復方阿膠漿時,存在藥品追溯碼重復情況,且均發(fā)生醫(yī)保基金結(jié)算,重復情況大于等于3次的共涉及11個省份的46家醫(yī)藥機構(gòu)。主要三種違規(guī)情形舉例如下。

 。ㄒ唬┮伤拼畵Q(同一藥品追溯碼在同一定點醫(yī)藥機構(gòu)多次發(fā)生結(jié)算),如下表:

  (二)疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫(yī)?ǎㄍ凰幤纷匪荽a在不同定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生結(jié)算,且時間跨度較大),如下表:

 。ㄈ┮伤萍偎帲ㄍ凰幤纷匪荽a在不同定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生結(jié)算,且時間相近),如下表:

  為查明藥品追溯碼重復采集且發(fā)生醫(yī);鸾Y(jié)算的原因,保障參保人用藥權(quán)益,維護醫(yī)保基金安全,請各相關(guān)醫(yī)保部門及定點醫(yī)藥機構(gòu)及時配合開展以下工作:

  1.請各相關(guān)醫(yī)保部門對統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)涉及重復追溯碼情況的定點醫(yī)療機構(gòu)開展核查。省級醫(yī)保部門要于2024年11月20日前向國家醫(yī)保局上報核查結(jié)果。

  2.請相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查,逐一填寫藥品追溯碼重復情況反饋表,于2024年11月20日前將反饋表發(fā)送至郵箱sunjn@nhsa.gov.cn,電子表格請參照“復方阿膠漿+本機構(gòu)簡稱”的格式命名。涉及串換、銷售回流藥或盜刷他人醫(yī)保卡的,請主動向當?shù)蒯t(yī)保部門說明情況,退回醫(yī)保資金并接受處罰。發(fā)現(xiàn)涉嫌假藥的,請及時報國家醫(yī)保局并抄送山東東阿阿膠股份有限公司。

編輯:吳海波
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