據(jù)央廣網(wǎng)報道，近日山東一名重癥患者賈萍因醫(yī)院住院“潛規(guī)則”限制，被迫頻繁轉(zhuǎn)院，引發(fā)廣泛關(guān)注。事實上，“賈萍現(xiàn)象”并非孤例，其背后折射出醫(yī)療體系中一個深層次問題。（此前報道>>>）

根據(jù)醫(yī)院的說法，住院限制天數(shù)“潛規(guī)則”的設定與DRG醫(yī)保支付政策有直接關(guān)聯(lián)。在當前的醫(yī)療體系中，DRG（疾病診斷相關(guān)分組）付費政策旨在通過精細化管理控制醫(yī)保成本，提高醫(yī)療效率。然而，一些醫(yī)院在執(zhí)行這一政策時變了形。為了符合醫(yī)保支付政策要求，醫(yī)院嚴格控制患者的住院天數(shù)，甚至為此設立“潛規(guī)則”，這樣的做法看似合乎政策要求，實則背離了DRG付費政策的初衷。醫(yī)院因醫(yī)保政策變化而設立的“潛規(guī)則”，最終損害的是患者的利益。在這一“潛規(guī)則”之下，一些重癥患者因為頻繁轉(zhuǎn)院，無端承受很多壓力和經(jīng)濟負擔，更失去了接受連續(xù)、有效治療的機會，甚至危及生命。

今年是DRG/DIP（基于大數(shù)據(jù)的病種分值付費）支付方式改革三年行動計劃的收官之年。在這個關(guān)鍵時間節(jié)點，針對此類醫(yī)患問題，更需要尋找穩(wěn)妥調(diào)和之策，打破“限制患者住院天數(shù)”的潛規(guī)則。這不僅是醫(yī)療體系自我完善的需要，更是對患者、對社會的負責。

解決DRG醫(yī)保支付問題，非醫(yī)保部門單方面改革能夠完成，打破住院“潛規(guī)則”需要來自醫(yī)保、醫(yī)院等各方的共同努力，需要持續(xù)深化醫(yī)療體制改革。首先，醫(yī)療機構(gòu)應積極推動分級診療機制、建設醫(yī)共體，打通醫(yī)院間轉(zhuǎn)診通道，推動檢查結(jié)果互認，降低患者醫(yī)療成本。其次，醫(yī)保部門應深化醫(yī)保支付方式改革，例如，對于長期住院治療的患者，醫(yī)保部門可以進一步細化優(yōu)化政策，保障危重癥患者能夠連續(xù)接受治療。同時，還可以推動DRG與適合康復治療的醫(yī)保支付方式相銜接，確保患者接受長期康復治療時得到醫(yī)保支持。此外，還要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，確保政策的落實和執(zhí)行不走樣、不變形。

醫(yī)療關(guān)乎民生福祉，醫(yī)保改革也涉及多方利益。從頂層設計、基層施行到監(jiān)管核查，都需要我們結(jié)合基層一線實際，持續(xù)優(yōu)化完善，以構(gòu)建更加合理公正、服務患者的醫(yī)療體系，為患者醫(yī)療健康服務提供堅實保障。（央廣網(wǎng)特約評論員 李蕾）