央廣網武漢3月18日消息(記者孫冰潔)1月25日,農歷大年初一。浙江省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任、主任醫(yī)師楊向紅作為第一批援助湖北醫(yī)療隊重癥組組長,前往武漢馳援,迄今已在一線工作了54天,這也是她外出參與醫(yī)療救援時間最久的一次。
54天里,她始終堅守在“抗疫”一線的重癥病區(qū)內,目睹了武漢疫情從最初的緊張到平緩再到如今一步步“清零”的全過程,從最初的“不問歸期”到如今“勝利在望”,她知道離返程的那天不遠了。
大年初一“出征”武漢
楊向紅是在除夕這天正式接到馳援武漢的通知的。
當時她正和丈夫在父母家吃年夜飯,接到消息后,她沒有告訴年事已高的雙親。只在回家的路上跟同為醫(yī)生的丈夫說了一聲,第二天一早,她便和浙江省首批馳援武漢的135名醫(yī)護人員一同踏上了前往武漢的列車。
彼時,正是武漢疫情暴發(fā)高峰期,每天的確診人數(shù)在不斷上升。去之前,楊向紅跟幾位在武漢ICU工作的同行打聽了一下,知道那里的情況很嚴重,此行去多久、什么時候能回來?她心里沒譜兒。當初在跟醫(yī)院報名時,她只有一個想法:我是重癥醫(yī)學專業(yè)的,孩子也大了,沒什么后顧之憂,我不去誰去?
楊向紅在重癥醫(yī)學科工作了近20年,經歷過SARS、禽流感等傳染病的救治工作,也算是“身經百戰(zhàn)”。但這一次,直到下了火車,被接到援助的定點醫(yī)院——武漢市第四醫(yī)院,看到發(fā)熱門診到處擠滿的病人時,楊向紅才意識到“情況遠比預想的要嚴重得多!
在武漢市第四醫(yī)院馳援的楊向紅(受訪者供圖)
“病人特別多,光四院的發(fā)熱門診當時就有七八百位病人。病床不夠,這些病人也很難住進來,而且醫(yī)院一下子收治這么多需要吸氧的病人,供氧壓力很大!币驗闀r間緊,武漢四院的ICU還沒來得及開放,楊向紅和同事們只能先去臨時改造的隔離病房,其中大概有25%左右患者為重癥或危重癥。有的病人氧合很差,需要吸入純氧,但給病人上了呼吸機后一測試,才發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的供氧量只有40%-50%左右。
此外,更讓她措手不及的是一同工作的院方醫(yī)務人員發(fā)生感染!拔覀儎倎頃r,還和他們一起交接工作,突然一下就病倒了!边@讓她感受到無處不在的風險,壓力也與日俱增。
創(chuàng)造條件救治重癥病人
1月28日,楊向紅正式接管了武漢市第四人民醫(yī)院隔離病房,擔任20樓病區(qū)的主任。其所轄病區(qū)幾乎全為重癥與危重癥病患,剛一接手,楊向紅就遇到了一個極大的挑戰(zhàn):病區(qū)供氧壓力不夠。
輸氧是救治新冠病人,尤其是重癥病人的第一道工序。在重癥病區(qū),一些新冠肺炎病人的病情演變往往很快,以氧合不好為主要表現(xiàn),病人呼吸困難,缺氧嚴重,呼吸頻率明顯快于一般人。呼吸太快會嚴重損傷肺部,但當時武漢市大部分醫(yī)院的中心供氧系統(tǒng)都難以保證病房滿負荷的輸氧需求,管道承壓能力不足,制氧規(guī)模也難以大幅提高,不少醫(yī)院采用的是“醫(yī)院輸氧管+氧氣鋼瓶”的方式對患者進行輸氧,氧氣鋼瓶的消耗要遠大于往常。
楊向紅在工作中(受訪者供圖)
楊向紅和病區(qū)的其他醫(yī)護人員需要在有限的條件下用盡辦法,降低病人的氧耗,為其減輕痛苦。一個氧氣鋼瓶重約70公斤,醫(yī)務人員搬運、更換起來很吃力,尤其護士中又以女性居多,每天都要在換氧氣鋼瓶上耗不少時間。此外,因為病區(qū)是由普通病房臨時改造的,醫(yī)護人員如果長期暴露在這種環(huán)境下,即使防護到位,感染的風險依舊很大。楊向紅在接管后第一時間便跟醫(yī)務部、設備科聯(lián)系,學習改造成ICU的方法,將每個病房內放上消毒劑、安裝排風扇,以盡可能減少病人和醫(yī)護人員的感染風險。
起初,因為病人多,重癥病房需要24小時有人值守,所有醫(yī)務人員分成三班,每人八小時。楊向紅每天一早來到醫(yī)院后,第一件事就是挨個病房查房,了解病人的最新情況。一上午下來,往往就是三四個小時,厚重的防護服使開醫(yī)囑這些日常操作都變得極為艱難,而護目鏡戴久了又會被汗水花掉,“又不能用手擦,我們只能四小時一輪換,輪流在病房和辦公室里工作。”
而面對未知疾病,人們往往會害怕?lián)鷳n,加上隔離病房內不允許家屬陪伴,焦灼的情緒在病房內蔓延,除了日常診療外,醫(yī)護人員還要負擔起“心理疏導”的角色。
直到正月十五這天,轉機開始出現(xiàn)。楊向紅記得特別清楚,就是這一天,她所負責的病區(qū)第一位治愈患者出院!笆且晃36歲的患者,剛住進來時氧合很差,經過我們治療以后,慢慢好起來,前后住了大概半個月。”
此時,武漢地區(qū)的診療情況也在逐漸好轉,火神山、雷神山醫(yī)院均已投入使用,方艙醫(yī)院也收治了大量輕癥患者。更多的醫(yī)療資源能夠用于救治重癥與危重癥患者,出院的病人也越來越多。
這些患者的出院,猶如一劑強心針,讓病人和醫(yī)護人員看到了希望。
等疫情結束,要跟家人去西湖走一走
3月11日,湖北和武漢新增確診病例雙雙降至個位數(shù)。此后連續(xù)7天,新增確診病例一直控制在個位數(shù)。
3月17日,陜西國家緊急醫(yī)學救援隊整建制從武漢前往西安,成為首批踏上歸程的援助湖北國家醫(yī)療隊之一。
18日,又陸續(xù)有援助湖北醫(yī)療隊從武漢撤離。
當日,楊向紅在微信中告訴記者,她所負責的病區(qū)患者已全部治愈出院。
楊向紅生活照(受訪者供圖)
來武漢54天了,楊向紅始終沒有機會好好看看這座城市。她的駐地毗鄰漢江,有時下班回來,她會站在房間窗前,遠遠地眺望一下漢江,這是緊張工作中難得的放松時刻。
大多數(shù)時候,即使從病房回來,楊向紅也會在房間里繼續(xù)工作:查資料、與同行交流,根據(jù)對病情的掌握撰寫相關研究成果。每天晚上擠出的一點時間,她留給了家人!拔視麄円曨l一下,但時間不會特別長!背鰜磉@么久,她最擔心的是自己的母親!澳昙o大了,她一個人在家里,我每天會給她報個平安!
母親的住所臨近西湖,疫情暴發(fā)前,每個周日下午,楊向紅都會和家人陪著母親沿著西湖曲院風荷一帶走一走,這是家里多年的傳統(tǒng)。
說到這,她才意識到自己已經很久沒有去過西湖了。前不久,丈夫告訴她醫(yī)院的郁金香開了,杭州也到了一年四季中最美的季節(jié);氐胶贾莺,她最想做的一件事就是陪家人去西湖走一走、喝喝茶!翱炝耍R上就能回去了。”采訪的最后,她對記者說。