央廣網(wǎng)南陽8月23日消息（記者王晶）每天一睜眼，黃岐國的情緒常常處在撕裂之中。

　　一邊是等著要耕種的田地和嗷嗷待哺的小孫女，另一邊則是身患精神分裂癥、時刻需要人照看的6旬弟弟。長此以往，他的精力，就在這樣無效無望的陪護中消耗殆盡，進而整個家庭，也始終無法從貧困的泥潭中輕易脫身。

　　而這些，還不僅僅是重度殘疾人家庭面臨的困境。

　　在農(nóng)村，貧困老年人、重病患者等特殊困難群體的家庭，也同樣付出著時間、金錢的代價，至死都要帶著揪心的牽掛。這不僅是每一個家庭的難，更是脫貧攻堅戰(zhàn)中的艱中之艱。

　　如何使他們有尊嚴(yán)、有體面地生活？作為河南省脫貧攻堅任務(wù)最重的省轄市，南陽市探索“四集中”的兜底保障辦法，結(jié)合實際，將農(nóng)村特殊困難群體安置在村級幸福大院集中托管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中供養(yǎng)、社會福利機構(gòu)集中托養(yǎng)、醫(yī)療機構(gòu)集中康復(fù)，以此幫助幾萬余名貧困勞動力解除家庭贍養(yǎng)護理負(fù)擔(dān)，走向外出務(wù)工致富之路。

　　河南省南陽市西峽縣雙河托養(yǎng)中心，護工張秀蓮與張鐸兄妹倆在一起（央廣網(wǎng)記者王晶 攝）

　　先卸下“包袱”

　　對于每一個重殘家庭的父母來說，每天就像是被掛在懸崖上的人，每每未上山頂，就會碰到巨石滾下來，只能傾盡全力向上推。

　　而這樣的遭遇，河南省南陽市西峽縣的張爸爸，經(jīng)歷了兩次。

　　兒子張鐸21歲，女兒張雨16歲，兄妹二人都是腦癱患者，智力僅相當(dāng)于2歲兒童，生活完全無法自理。夫妻倆只能被禁錮在家中照顧其起居，無法外出勞動。這樣的家庭背景放在農(nóng)村，貧困程度可想而知。

　　但好在，這個近乎絕望的家庭，終于在大兒子滿20歲后，迎來了轉(zhuǎn)機。

　　8月19日下午，記者驅(qū)車來到河南省南陽市西峽縣雙河托養(yǎng)中心，見到了穿戴整潔的兄妹倆。哥哥和妹妹在護工張秀蓮的陪伴下，安靜地看著電視，見到記者靠近，他們有些害怕，把頭埋了下來，一旁的張秀蓮摸摸他們的頭，表示安撫。她說，“有時看得也很揪心，妹妹沒事就趴在哥哥腿上，離不開。”

　　兄妹倆所在的托養(yǎng)中心，是河南南陽以“民建公助”的方式辦起來的，也是當(dāng)?shù)亍八募�中”兜底重點單位之一，主要服務(wù)對象除了像張鐸兄妹這樣建檔立卡貧困戶中的重殘群體外，也有胸部以下肌肉萎縮的父子倆，或是下半身高位截癱的單身母親等群體，共集中托養(yǎng)390人。

　　記者看到，這里每一個人的情況都不盡相同，因此整個中心分為失能區(qū)、自理區(qū)，以及母女雙人間組合等。張鐸兄妹情況較為特殊，則被安排在樓梯拐角處雙人間，方便照看。一日三餐不愁，洗澡和換衣服都有規(guī)矩可循，還能定期體檢，有針對性地進行康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等。

　　來到托養(yǎng)中心后，張鐸兄妹變化不少�！澳憧�，現(xiàn)在妹妹見人，也會笑一笑了�！睂λ麄兊淖兓�，護工張秀蓮感觸最深。每隔一個小時，她就要到房間看他倆一次，晚上也要起來看三次，更換尿不濕，蓋被子，早上五點多又得早早起來，給兄妹倆洗漱，把飯端到房間喂他們。

　　面對孩子精神面貌上的改變，父母也頗感欣慰。他們常來看孩子，老家就在距離中心20公里的屯子里�！艾F(xiàn)在每次見到我，都拉著手不放，一個勁兒地說感謝的話�！睆埿闵徴f：“兄妹倆現(xiàn)在有人照料，父母沒了負(fù)擔(dān)，在村里流轉(zhuǎn)10多畝地，種植上香菇，家里的生活改善了不少�！�

　　河南省南陽市，西峽縣精神病人康養(yǎng)中心（央廣網(wǎng)記者王晶 攝）

　　康復(fù)后 回歸社會

　　又發(fā)病了，31歲的馬栓由于無法接受父母雙亡的變故，經(jīng)常漫無目的地亂跑，嚴(yán)重時更是打罵家人，被診斷為精神分裂癥。

　　在河南省南陽市的農(nóng)村特困群體中，除了像張鐸兄妹一樣的重度殘疾人，類似于馬栓這樣的精神病患者，也有一定的數(shù)量。去年，西峽縣“四集中”兜底辦法利用公建民營的方式，引進一家專業(yè)民營醫(yī)院，建立精神病人康養(yǎng)中心，馬栓也終于有了歸宿，免費入住。

　　8月19日，姐姐馬松帶著水果和零食，再次來到西峽縣精神病人康養(yǎng)中心看望弟弟，“以前說兩句話就罵人、打人，現(xiàn)在能坐在一起心平氣和地交流了�！比缃瘢�作為家中二姐的馬松也不再每日為弟弟提心吊膽了，找到了新工作，曾患抑郁癥的大姐也放心地嫁了人。

　　據(jù)西峽康寧醫(yī)院院長白昂介紹，實際上，過去像馬栓這種及時治療的，其實并不多。他們多數(shù)分布在農(nóng)村地區(qū)，患者家屬擔(dān)心外界歧視，諱疾忌醫(yī)，“在農(nóng)村，甚至有的患者被關(guān)在小屋子幾十年，父母去世都不知道�！卑装赫f道。

　　目前，中心已入住精神病人94人，其中特困精神病人55人，低保精神病人39人�！盀榱藦氐捉鉀Q這一類群體生活難、自理難、照料難、護理難、醫(yī)療難等‘五難’問題，中心實行規(guī)范化托養(yǎng)管理，還與豫西協(xié)和醫(yī)院等簽訂長期技術(shù)協(xié)作協(xié)議，定期派出專家對患者進行健康檢查�！卑装焊嬖V記者，這也是南陽市兜底脫貧“四種集中”模式的其中一種。

　　除此之外，目前除了藥物治療，康寧醫(yī)院也將在致力于社區(qū)復(fù)建，“即使對重癥患者來說，也想要回歸家庭，融入社會，這是本能�！卑装赫f道。

　　下一步，康寧醫(yī)院還將聯(lián)合西峽縣民政局、西峽縣殘疾人聯(lián)合會，打造一所專門為病情穩(wěn)定的精神殘疾患者進行再就業(yè)服務(wù)的機構(gòu)，比如，糊紙箱、貼商標(biāo)等簡易的手工計件來獲取一定報酬，通過在社會上進行愛心義賣給患者發(fā)工資，幫助患者逐步恢復(fù)社會功能的同時，還能自己掙錢養(yǎng)活自己，讓病人、家屬對脫貧致富和戰(zhàn)勝病魔獲得信心。

　　記者臨行前，患者姐姐馬松說，“弟弟以前是平頂山大學(xué)畢業(yè)的，學(xué)的商務(wù)英語，希望他能在這好好康復(fù)，以后可以重新融入社會�！彼�說，現(xiàn)在一家人已逐漸過上了和普通人一樣的平靜生活。

　　河南省南陽市西峽縣的一家幸福大院里，兩位老人正在下棋消遣（央廣網(wǎng)記者王晶 攝）

　　在這里尋求幸福

　　夏日的傍晚，在河南省南陽市西峽縣老君店的幸福大院里，涼風(fēng)輕拂，花木搖曳。84歲的張玉華和幾個“老姐妹”一起嘮著家常，悠閑地享受著時光。

　　眼前這場景，是河南南陽“四集中”保障辦法里村級幸福大院的一個縮影。

　　張玉華是村里的建檔立卡的特困貧困戶，和她一起來到幸福大院的，還有雙目失明的兒子王有強，今年也已60歲。盡管各項扶貧政策都享受了，但娘倆的生活還是有所困擾：老伴過世，女兒也因癌癥去世，如今年紀(jì)大了，張玉華無法照料兒子，生活極不方便，有時一天只吃兩頓飯。被村干部接到幸福大院后，衣服臟了有人洗，生活起居有人照料，在這又有了新的生活。

　　張玉華頗為熱情地邀請記者去屋里坐坐，走進一看，屋內(nèi)光線明亮，收拾得一塵不染，生活用品一應(yīng)俱全，失明的兒子正坐在床邊聽收音機，他還笑言，活大半輩子沒吹過電風(fēng)扇，這開關(guān)一摁清風(fēng)自來，老蒲扇也退休了。見到記者過來，二號院的幾位老人掀開竹簾子，搬出小馬扎，也來分享感受，“住在大院的老人們互相幫襯著，誰有個頭疼腦熱，就相互端碗熱飯、說句暖心窩的話，像家人似的�！�

　　在入住標(biāo)準(zhǔn)上，南陽市殘聯(lián)黨組書記、理事長張群山介紹，像張玉華這樣，建檔立卡貧困群眾中有半自理能力的老人，以及無自理能力、高齡獨居分散特困供養(yǎng)老人等，核查情況后，均可免費入住。

　　而這還只是一小部分，南陽的村級幸福大院，已建成117個，集中托管特殊貧困人員2036人。據(jù)記者了解，“四集中”兜底保障場所形成物化資產(chǎn)，歸村集體所有，資金變資產(chǎn)，一次建成，重復(fù)使用。同時，原來家中忙前忙后照料特困人員的其他人員被“解放出來”，騰出了更多的精力和時間發(fā)展產(chǎn)業(yè)、外出就業(yè)。

　　采訪結(jié)束，張群山直言，脫貧攻堅收官之年，不管采取何種模式，脫貧必須先解困，直接給殘疾人貧困家庭發(fā)放補助款很容易，但治標(biāo)不治本，通過集中托養(yǎng)，讓重度殘疾人得到更好的照料，解放家庭勞動力，這樣才能真正的脫貧又解困。