央廣網(wǎng)濟(jì)南8月1日消息（記者桂園）從今年“十一”起，山東省54個(gè)縣（市、 區(qū)）被納入第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，將全部取消藥品加成，藥價(jià)降價(jià)幅度至少15%。屆時(shí)，山東全省就有84個(gè)縣（市、 區(qū)）的公立醫(yī)院告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”了。

　　山東省召開醫(yī)改電視電話會(huì)議，正式啟動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，取消全部藥品加成。在此次被納入試點(diǎn)的54個(gè)縣（市、 區(qū)）中，有國(guó)家確定的43個(gè)，也有山東省增加的11個(gè)。而在去年元旦起啟動(dòng)的第一批醫(yī)改試點(diǎn)中，山東省已有30個(gè)縣（市、 區(qū)）（含2個(gè)省級(jí)試點(diǎn)區(qū)）的70多家醫(yī)院取消了藥品加成。

　　據(jù)悉，藥品收入一般占醫(yī)院收入的50%左右，有的甚至占到70%-80%。此次，山東省明確，取消藥品加成后醫(yī)院實(shí)際減少的收入，80%靠調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，政府財(cái)政補(bǔ)貼不得少于10%，剩余部分由醫(yī)院加強(qiáng)管理補(bǔ)償。

　　在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，山東省提出，要提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，但要降低檢查等項(xiàng)目的價(jià)格。為防止調(diào)整服務(wù)費(fèi)后再次加重患者負(fù)擔(dān)， 山東省明確要求，調(diào)整后增加的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)可以按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

　　在取消藥品加成的同時(shí)，山東省還要求，各試點(diǎn)縣（市、 區(qū)）的縣級(jí)醫(yī)院要全部通過省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，并提高基本藥物比例。為照顧各地用藥習(xí)慣，允許各市在醫(yī)保目錄中選擇一些補(bǔ)充品種，但不能超過醫(yī)院藥品品規(guī)總數(shù)的20%，銷售額也不能超過全部藥品銷售額的20%。

　　長(zhǎng)期以來，為彌補(bǔ)財(cái)政投入不足，國(guó)家允許公立醫(yī)院將藥品加價(jià)后售予患者，加價(jià)幅度不得超過15%。但現(xiàn)實(shí)中，各家醫(yī)院的實(shí)際加成要高于15%，有的甚至達(dá)到40%。藥品加成一定程度上助推了醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上漲，加重了患者負(fù)擔(dān)。此次改革明確要求，藥價(jià)無論加了多少，都要全部取消，同時(shí)要求第一批試點(diǎn)縣也要參照?qǐng)?zhí)行。屆時(shí)，藥品降價(jià)幅度將遠(yuǎn)超15%。作為第一批改革試點(diǎn)縣，平陰縣曾做過測(cè)算，取消藥品加成后，該院藥品總價(jià)降低約39%。