安徽“曬”出53種不需輸液疾病清單 3種情況下才可使用靜脈輸液
2014-08-21 10:10:00 來源: 說兩句 分享到:
央廣網合肥8月21日消息(記者王利 通訊員馮立中)為規(guī)范醫(yī)療行為,提高治療效果,安徽省衛(wèi)生計生委近日印發(fā)《關于加強醫(yī)療機構靜脈輸液管理的通知》,列出門急診常見不需輸液的53種疾病的清單。 只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),以及病情危重,藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這3種情況下才使用靜脈輸液。
8月18日,安徽省衛(wèi)生計生委印發(fā)《關于加強醫(yī)療機構靜脈輸液管理的通知》,記者發(fā)現,這53種常見病、多發(fā)病包括內科疾病24種、外科疾病18種、婦科疾病7種、兒科疾病4種。安徽省提出,要嚴格遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射就不靜脈注射”的用藥原則。其中包括上呼吸道感染、急性鼻炎、小兒腹瀉等疾病,《通知》中都明確,一般不采用靜脈輸液,確需輸液的應附情況說明。
《通知》提出的輸液使用指征包括8項內容:補充血容量,改善微循環(huán),維持血壓;補充水和電解質,以調節(jié)或維持酸堿平衡;補充營養(yǎng),維持熱量,促進組織修復,獲得正氮平衡;輸入藥物,以達到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療;中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物;經口服或肌注給藥治療無效的疾;各種原因所致不適合胃腸道給藥者;因診療需要的特殊情況。
《通知》提出,各地要定期開展靜脈輸液處方點評,醫(yī)療機構每月隨機抽查一周門、急診不少于7種常見病、多發(fā)病病種處方各50例,了解門、急診靜脈輸液使用比例,并對抽查處方進行點評,發(fā)現存在的問題,要實施干預措施;衛(wèi)生行政部門要進一步加強靜脈輸液管理監(jiān)督檢查,市、縣衛(wèi)生行政部門重點抽查本地醫(yī)療機構,對抽查結果進行通報并就存在的問題進行整改。該省衛(wèi)生計生委將組織對省直醫(yī)療機構進行檢查,對各地醫(yī)療機構進行抽查,檢查結果將全省通報并納入對各地的目標考核。
附件
門、急診不需要輸液治療的常見病多發(fā)病
一、內科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下
3.支氣管擴張無急性炎癥者
4.支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期
5.肺結核(播散型肺結核除外)
6.間質性肺疾病無明顯呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病緩解期
8.無并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹
9.高血壓亞急癥
10.慢性淺表性胃炎
11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉
12.單純幽門螺旋桿菌感染
13.輕度結腸炎
14.無并發(fā)癥的消化性潰瘍
15.具有明確病因的輕度肝功能損害
16.多次就診未發(fā)現器質性病變考慮功能性胃腸病
17.急性膀胱炎
18.無合并癥的自發(fā)性氣胸
19.單純的房早、室早
20.無急性并發(fā)癥的內分泌代謝性疾病
21.無特殊并發(fā)癥的、阿爾茨海默病(老年癡呆)、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發(fā)性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛
22. 癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外)
23.無特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)
24. 無特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿
二、外科
1.體表腫塊切除術后
2.輕癥體表感染(無發(fā)熱,血象正常)
3.輕度軟組織挫傷
4.小型體表清創(chuàng)術后
5.淺靜脈炎
6.老年性骨關節(jié)炎
7.非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥
8.閉合性非手術治療的四肢骨折
9.慢性勞損性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.無合并癥的腎結石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者
16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎
17.急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎
三、婦科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宮頸炎
3.無癥狀的子宮肌瘤
4.前庭大腺囊腫
5.陰道炎、外陰炎
6.原發(fā)性痛經
7.不合并貧血月經不調(功血)
四、兒科
1.上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態(tài)好。
2.小兒腹瀉。狠p度脫水可以口服補液者。
3.毛細支氣管炎:輕度喘息者。
4.手足口病或皰疹性咽峽炎:無發(fā)熱、精神狀態(tài)好,血象不高者。
編輯:李逢靜
參與討論
我想說
相關新聞
頭條推薦