央廣網呼和浩特1月7日消息（記者寶音，通訊員王瑞芳）為進一步提高新農合工作水平，使農牧民分享醫(yī)改紅利，內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計生委今天印發(fā)了關于《內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計生委2015年新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療補償方案的指導意見》，詳細規(guī)定了2015年新農合工作基本原則、基金收支、補償標準和基本要求等事項。

　　2015年內蒙古新農合籌資標準每人不低于450元，其中：各級財政補助不低于沒人360元（財政補助資金中：中央財政補助沒人252元；自治區(qū)財政補助54元每人；盟市、旗縣各按照不低于27元每人安排補助資金），個人繳費不低于90元。

　　在堅持盟市級統(tǒng)籌“六統(tǒng)一”原則、基金安全原則、合理保障原則、嚴格管理原則的基礎上，特別增加了分級診療原則和網絡暢通的原則。通過進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗縣級醫(yī)院的補償標準，適當拉開不同級別醫(yī)療機構的起付線和補償比例，利用經濟杠桿合理分流病人，引導患者選擇適當的醫(yī)療機構就診，建立更合理的就醫(yī)秩序；同時，各盟市新農合信息平臺與自治區(qū)平臺互聯(lián)互通，盟市內所有定點醫(yī)療機構與盟市新農合信息平臺互聯(lián)互通，通過網絡平臺實現(xiàn)實時審核監(jiān)督和即時結報，方便患者。

　　在補償方面，進一步提高蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗縣醫(yī)院報銷比例，繼續(xù)執(zhí)行參合人員使用蒙中醫(yī)藥服務的，補償比例提高10%～15%，特別調整了住院保底補償、二次住院起付線降低50%和提高大病封頂線等政策。其中，參合人員經轉診至各級醫(yī)療機構住院治療的，尤其是在外地就醫(yī)，由于各地藥品目錄不同及補償范圍差別導致實際補償比例過低的，可按照住院醫(yī)療總費用去除起付線后40%給予保底報銷；參合人員在同一年度內在同級別醫(yī)療機構二次及以上住院的，降低50%起付線，在縣級以上中蒙醫(yī)醫(yī)院住院治療的，同樣降低50%的起付線；當年同一患者實際獲得的大病統(tǒng)籌補償金額累計不超過12萬元，屬于自治區(qū)確定的重大疾病范圍的，可另計 算大病統(tǒng)籌封頂線。

　　另外，內蒙古衛(wèi)計委特別要求嚴格控制轉診轉院管理，按照分級診療的原則，參合人員應首先在縣域內定點醫(yī)療機構就診，確需轉診的須到旗縣級新農合管理經辦機構履行備案手續(xù)，予以轉診。參合患者轉診至自治區(qū)及區(qū)外醫(yī)療機構的，原則上由盟市級醫(yī)療機構出具轉診證明，新農合經辦機構根據參合患者轉診證明辦理轉診手續(xù)。未經批準和備案、不符合轉診條件的轉診、轉院所發(fā)生的醫(yī)療費用，新農合基金可不予支付或降低支付標準。要對轉診人員實行計算機管理，逐步實現(xiàn)網上轉診服務。#