天津首例腹膜透析患者懷孕生子
2016-06-08 17:09:00 來源:央廣網
央廣網天津6月8日消息(記者陳慶濱)記者從天津市一中心醫(yī)院獲悉,家住天津市西青區(qū)的慢性腎功能衰竭患者馮女士近日順利誕下一名男嬰,腹膜透析患者懷孕生寶寶在在天津尚屬首例,中國是第二例,全世界范圍內也是極其罕見。
家住天津市西青區(qū)的馮女士一年前由于慢性腎功能衰竭在天津市第一中心醫(yī)院開始接受腹膜透析治療,并很快從一名虛弱的臥床患者轉變?yōu)榭瑟毩㈤T診隨診的“健康人”。在規(guī)律腹透2個月時馮女士發(fā)現意外懷孕,出于對患者自身安全及治療的考慮腎內科腹透管理中心的醫(yī)護人員向馮女士及其家屬告知了孕期的各種可能風險。經過艱難的權衡,馮女士仍然決定冒險一試,這無疑給患者自身及醫(yī)護人員的治療均帶來了極大的風險和難題。
馮女士的主管醫(yī)生腹透中心張文玉醫(yī)師解釋說,對于年輕的女性尿毒癥患者而言,由于多系統(tǒng)機能受到影響,受孕機率本就較低,而且由于患者本身多合并尿毒癥導致的各系統(tǒng)并發(fā)癥,重要臟器儲備功能明顯降低,即使受孕,整個孕期包括分娩時對母親及胎兒的不良預后威脅要遠大于健康女性,因此對于這些女性透析患者來說正常孕育一個健康寶寶無疑是“奢侈的愿望”。但是馮女士仍堅持“孤注一擲”,腎內科醫(yī)護人員只能以嚴密的體征監(jiān)測,精細的治療調整,溫暖的心理干預為其孕期及生產進行保駕護航。腹膜透析可以有效地保護患者的殘余腎功能,對人體循環(huán)系統(tǒng)影響較小,交叉感染風險較低,且居家治療避免了透析患者頻繁奔波醫(yī)院之苦,這些對懷孕的馮女士來講是絕對的優(yōu)勢。但孕中晚期隨著子宮的增大,腹腔可用腹透容積減少,標準的腹透液灌注會極大地增加腹壓及對妊娠子宮的壓力,對母體及胎兒均存在很大風險。但在天津市第一中心醫(yī)院腎內科、產科、新生兒科、麻醉科等醫(yī)護人員的共同努力和有效支援下,馮女士成功剖宮產下一名1260g男嬰。極低出生體重的新生兒經歷了窒息搶救后入新生兒科繼續(xù)治療,這個特殊的寶寶在新生兒科醫(yī)護人員精心的治療護理下,各項指標穩(wěn)定,體重增長至1750g,于5月27日順利出院。這一病例給尿毒癥患者使用腹膜透析提高生活質量增添了更大的信心。
編輯:劉拓拓
關鍵詞:天津
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