央廣網(wǎng)廈門3月1日消息(記者郭婕妤)今天下午,全國政協(xié)委員、廈門恒興集團(tuán)有限公司董事長柯希平在接受本臺記者專訪時表示,他將在全國政協(xié)十二屆五次會議上建議在全國基層醫(yī)療機構(gòu)實行門診免費醫(yī)療,推動“分級診療、引導(dǎo)患者有序就醫(yī)”,有利于徹底解決看病難、看病貴問題,解決醫(yī)患矛盾的核心問題,讓老百姓真正共享改革發(fā)展成果。
柯希平說,大三級醫(yī)院人滿為患,長期形成“看病難”局面,基層醫(yī)療機構(gòu)卻門可羅雀“沒病人”,基層的醫(yī)療資源效能沒有充分發(fā)揮。大醫(yī)院醫(yī)患比失調(diào),是產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的根本原因。而從目前的情況,國家適當(dāng)?shù)呢斦度刖涂梢詫嵭虚T診免費醫(yī)療,對于解決醫(yī)改中的核心矛盾問題大有裨益。通過“基層門診免費醫(yī)療”的制度規(guī)劃,將柔性引導(dǎo)和推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者向基層“雙下沉”,
吸引患者到基層醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)。
柯希平舉例說,2015年,我國個人衛(wèi)生支出是12164億元,同年全國門診總費用與非門診費用支出比約為1:1.2,也就是個人衛(wèi)生支出中用于門診的費用為5529億元。如果實行基層醫(yī)療機構(gòu)免費門診,政府要增加的支出就是這5529億元,增加的部分占當(dāng)年GDP的0.8%。2015年全國衛(wèi)生總費用占GDP的6%,政府如果再增加0.8%的投入,則衛(wèi)生總費用在占GDP的占比是6.8%,對比其他國家并不算高。目前,國際上低收入國家衛(wèi)生總費用在GDP占比超過6%,高收入國家超過*%,而金磚國家中的巴西和印度的比重約為9%。
柯希平認(rèn)為,應(yīng)該逐步取消三級醫(yī)院門診制度,引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療機構(gòu)就診?梢詫F(xiàn)有的大醫(yī)院門診資源配置到各基層醫(yī)療機構(gòu),提高基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平和能力,增強醫(yī)療服務(wù)的可及性,避免患者涌入大醫(yī)院,有效防止過度醫(yī)療行為的發(fā)生,為降低醫(yī)療價格和費用提供基礎(chǔ)。
柯希平說,可以保留三級醫(yī)院的門診急診,但要大幅度提高門診掛號費的自付比例,防止常見病、小病患者假借急診之名行普通門診之實,保證大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)互相補充,實現(xiàn)急慢分治。
對于公眾關(guān)心的醫(yī)院分擔(dān)超基數(shù)部分的制度設(shè)計,是否向醫(yī)院轉(zhuǎn)嫁支付責(zé)任。柯希平認(rèn)為,這不是轉(zhuǎn)嫁支付責(zé)任,但要嚴(yán)格限定門診藥品費用總額,防止醫(yī)院為逐利而過度開藥,確保門診藥品基數(shù)制度的落實。他指出,要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療檢查項目,詳細(xì)列舉全國或省級門診檢查項目指南,明確哪種癥狀下可以進(jìn)行檢查,規(guī)定各級基層醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果的通用性,避免無謂的檢查檢驗。
柯希平特別強調(diào),實現(xiàn)門診免費后,參保者個人及參保單位仍然需要按規(guī)定繳交醫(yī)療保險金,可以將原本用于門診補償?shù)膫人賬戶余額全部用于住院及大病補償,減輕患者住院醫(yī)療費用支出。