央廣網(wǎng)重慶3月27日消息(記者 劉湛 通訊員 曾理)昨天上午,家住重慶南岸區(qū)的72歲的張婆婆因左小腿突然疼痛且逐漸發(fā)紫,家人將其送往第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院后,神經(jīng)內(nèi)科專家急會(huì)診確診為急性下肢動(dòng)脈缺血,后在醫(yī)生的建議下進(jìn)行急診介入取栓手術(shù),為張婆婆保住了腿,避免了截肢的危險(xiǎn)。
今年72歲的張婆婆,患有高血壓、心臟房顫多年,周六晚,張婆婆突然左小腿疼痛、發(fā)脹、發(fā)涼,周日一早家人便將其送往新橋醫(yī)院急診就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)張婆婆的左下肢已經(jīng)發(fā)紫,末端腳趾皮膚組織已有壞死跡象,是典型的動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的。該院立即啟動(dòng)血管介入“綠色通道”,通過下肢血管介入手術(shù),兩小時(shí)內(nèi)為張婆婆取出了左小腿內(nèi)的血栓,讓血管血流恢復(fù)暢通。
據(jù)新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任龔自力副教授介紹,急性下肢動(dòng)脈缺血是介入血管外科常見急癥,常見的臨床癥狀為疼痛、肢體蒼白、無脈、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙等。具有起病突然、發(fā)展迅速的特點(diǎn)。而春季晝夜溫差懸殊,低氣壓、高濕度,都容易刺激體內(nèi)控制血管活動(dòng)的神經(jīng),造成小動(dòng)脈血管的持續(xù)痙攣,使得血壓驟然上升。早晨和夜間是一天中最寒冷的時(shí)刻,老人也最容易在這兩個(gè)時(shí)間導(dǎo)致腿部血管“中風(fēng)”的發(fā)生。
龔自力副教授指出,急性下肢動(dòng)脈缺血早期診斷、盡早治療是影響預(yù)后的重要因素,6小時(shí)內(nèi)是治療的最佳時(shí)間窗,如不及時(shí)處理常會(huì)導(dǎo)致肢體缺血、壞死,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致截肢甚至威脅患者生命安全。目前,對(duì)于急性下肢動(dòng)脈缺血的治療方法目前主要包括:抗凝、介人溶栓、Forgarty導(dǎo)管取栓、超聲血栓消融術(shù)、血管腔內(nèi)成形術(shù)、人造血管搭橋術(shù)等 。其中介入治療創(chuàng)傷小、全身出血風(fēng)險(xiǎn)小、治療效果好,是目前急性下肢動(dòng)脈缺血首選的治療方法。
據(jù)了解,新橋醫(yī)院已在重慶開通“急性下肢動(dòng)脈缺血介入治療綠色通道”,在春寒料峭的天氣里僅一周時(shí)間就已接診10例此類患者。對(duì)于進(jìn)入綠色通道的患者采取優(yōu)先救治的原則,優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先出具檢查化驗(yàn)報(bào)告、優(yōu)先辦理住院,進(jìn)行早期溶栓及介入治療,從而使患者獲得更好的治療效果。
專家提醒,像張婆婆這樣的患者,一定要注意監(jiān)測(cè)血壓,日常飲食清淡,“倒春寒”天氣里要注意保暖,如果下肢突發(fā)麻木、疼痛、發(fā)涼等癥狀一定要及時(shí)到前往血管介入?凭驮\,避免誤診漏診。