央廣網(wǎng)鄭州1月12日消息(記者李凡)1月12日上午,河南省人民政府新聞辦公室召開“2017年河南省十件重點(diǎn)民生實事落實情況”新聞發(fā)布會,向社會公眾介紹河南全面落實困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的相關(guān)情況。
截至2017年12月底,河南共有860萬困難群眾進(jìn)入大病補(bǔ)充保險數(shù)據(jù)庫,70.76萬人次享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇,政策范圍內(nèi)報銷水平在基本醫(yī)療保險、大病保險報銷基礎(chǔ)上,平均提高了10.89個百分點(diǎn)。困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險制度的全面落實,有效減輕了困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),有力助推了脫貧攻堅,產(chǎn)生了積極的社會影響。
河南省困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險由省、市、縣財政按照3:3:4比例分擔(dān)出資建立,人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)組織、商保公司具體承辦,實行全省統(tǒng)籌。制度對四類重點(diǎn)群體有針對性進(jìn)行保障,分別是參加全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡農(nóng)村貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象和困境兒童。困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、門診重特大疾病和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險按規(guī)定報銷后,由大病補(bǔ)充保險對個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報銷?紤]到困難群眾承受能力有限,困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險與大病保險報銷范圍一致,但報銷政策更加優(yōu)惠,費(fèi)用越高報銷比例越高,且報銷不設(shè)封頂線。
針對過去困難群眾住院墊付負(fù)擔(dān)重、結(jié)算支付效率低等問題,河南人力資源社會保障、民政、財政、衛(wèi)生計生委、扶貧、保監(jiān)等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險"一站式"即時結(jié)算工作方案的通知》,并全面推進(jìn)實施。對全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)進(jìn)行升級改造,全省4502家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實現(xiàn)省內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險"一站式"即時結(jié)算,各項醫(yī)療待遇計算機(jī)自動生成,困難群眾只需在出院時繳納個人自付部分,有效解決了個人墊資和跑腿報銷等問題。同時,在縣域內(nèi)全面開展困難群眾"先診療后付費(fèi)",切實減輕了困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
民政部門是專門為困難群眾服務(wù)的,河南省民政廳社會救助處處長董輝在回答大河網(wǎng)提問時表示,除了大病補(bǔ)充保險,醫(yī)療救助制度也是河南省專門針對困難群眾醫(yī)療保障的"特惠"制度。
據(jù)介紹,醫(yī)療救助制度對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、大病補(bǔ)充保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,還可以給予不同標(biāo)準(zhǔn)的門診和住院救助。門診救助為年度限額內(nèi)費(fèi)用的10%,年度最高限額為5000元。住院救助為低保人員、分散供養(yǎng)的特困人員和集中供養(yǎng)的特困人員分別按不低于70%、80%和90%給予救助,年度最高救助限額為2萬元。