央廣網(wǎng)武漢11月22日消息(記者張晶 通訊員胡瓊之 劉欣)近日,武漢市召開按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國家試點(diǎn)工作推進(jìn)會,啟動國家醫(yī)保改革試點(diǎn)工作。74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被確定為該市首批國家DRG付費(fèi)試點(diǎn)單位,看病將按病種付費(fèi),不同醫(yī)院同病種一個價(jià)。
今年,國家醫(yī)保局公布30個DRG付費(fèi)國家試點(diǎn)城市名單,武漢被列入試點(diǎn),包括同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院在內(nèi)的“四大家”醫(yī)院、省市區(qū)級公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院共74家醫(yī)院將試行按病種付費(fèi)。按要求,2020年模擬運(yùn)行該付費(fèi)方式,2021年正式實(shí)施這種新的收費(fèi)方式。
DRG是“按疾病診斷相關(guān)分組”的英文縮寫,是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一。它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度、合并癥與并發(fā)癥等因素,把病人分入若干個診斷相關(guān)組,經(jīng)科學(xué)測算后給予定額預(yù)付款。通俗來說,就是將相關(guān)疾病劃分為一個組,進(jìn)行打包付費(fèi),不再像以前那樣一項(xiàng)項(xiàng)付費(fèi)。比如看肺炎,以往驗(yàn)血、拍片等檢查都是按項(xiàng)目收費(fèi),DRG付費(fèi)就是根據(jù)肺炎癥狀輕重分級程度所需要的檢查化驗(yàn)打包付費(fèi),不再單獨(dú)一項(xiàng)項(xiàng)收費(fèi)。DRG付費(fèi)實(shí)行“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”,以此改變醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的過度醫(yī)療行為,促使醫(yī)院因病施治,控制過度用藥、過度檢查等,從而實(shí)現(xiàn)控制不合理費(fèi)用增長的目標(biāo)。
2018年下半年,武漢市已在武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院3家醫(yī)院開展了DRG付費(fèi)試點(diǎn),進(jìn)行了費(fèi)用的模擬測算。此次將試點(diǎn)再擴(kuò)大,選取了74家規(guī)模大、病種覆蓋全、信息化基礎(chǔ)好、醫(yī)療服務(wù)和管理水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為首批試點(diǎn)單位,由各試點(diǎn)單位各自試行。預(yù)計(jì)三年內(nèi)將武漢市符合條件的醫(yī)院都納入DRG醫(yī)保付費(fèi)試點(diǎn)。