看著她，我不由得想起了自己25的樣子，誰不是一邊學(xué)習(xí)一邊挫折一邊成長(zhǎng)呢？技術(shù)的提升的確與經(jīng)驗(yàn)的積累密不可分，但我更強(qiáng)烈地感受到，對(duì)于救死扶傷、護(hù)佑生命的這份從醫(yī)的初心的堅(jiān)守，才是保持對(duì)患者耐心、細(xì)致、用心和傾聽的內(nèi)驅(qū)力。
講述者：廣醫(yī)三院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)師 段業(yè)英
支援地點(diǎn)：武漢華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科
來武漢的時(shí)候，我給自己定的目標(biāo)，一是不要感染，二是不要發(fā)生差錯(cuò)。但在防止感染的防護(hù)服和護(hù)目鏡“全副武裝”之下，以往的“得心應(yīng)手”卻不復(fù)存在，就算是富有經(jīng)驗(yàn)的“老護(hù)士”偶爾也會(huì)出現(xiàn)小差錯(cuò)。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，醫(yī)患之間的互相理解和信任，對(duì)于治療的順利開展就顯得特別重要。
對(duì)待焦躁的患者，安撫情緒很關(guān)鍵
前些天，一位35歲的女性新冠肺炎患者，住進(jìn)ICU時(shí)消化道出血、血氧飽和度低，需通過插管治療，但患者卻對(duì)鎮(zhèn)靜藥物產(chǎn)生了耐藥性。由于患者長(zhǎng)時(shí)間清醒，有創(chuàng)通氣導(dǎo)致她出現(xiàn)嗆咳、惡心。有一次夜班時(shí)，她嘔吐的特別厲害，護(hù)士遵醫(yī)囑給她用了止吐藥，但她仍非常煩躁和痛苦，呼吸機(jī)一直報(bào)警，血氧只有85。
當(dāng)時(shí)管床護(hù)士比較年輕，經(jīng)驗(yàn)不足，不知該如何處理，又不敢離開，便一直用呼機(jī)叫醫(yī)生過來，但當(dāng)時(shí)管床醫(yī)生有更緊急的患者情況處理，所以無法立即趕來。我看到這個(gè)情況，趕緊把自己的病人處理好后，過去幫忙。
當(dāng)時(shí)管床護(hù)士已經(jīng)給她吸痰，患者痰液不多，管道也沒有彎曲打折，沒有積水，但呼吸機(jī)一直報(bào)警氣道壓力高。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，排除上述原因，我想，最有可能是出現(xiàn)了人機(jī)對(duì)抗，患者因自主呼吸增加而呼吸做功明顯，機(jī)體氧耗增加，導(dǎo)致缺氧加重，從而出現(xiàn)恐懼心理。
“你不要害怕，呼吸機(jī)是給你打氣的，你要吸進(jìn)去，和它對(duì)抗，你只會(huì)更難受�！蔽覀兾兆∷氖郑粩喟参克�，教她要順著呼吸機(jī)的氣吸進(jìn)去，向她解釋這樣做才能減輕缺氧癥狀，并告訴她不要害怕，我們會(huì)一直在旁邊看著，只要按照我們說的去做，就會(huì)好起來的。我想她應(yīng)該是聽到了我的話，情緒慢慢平靜，呼吸逐漸平穩(wěn)了，血氧指標(biāo)回到了96以上，整體情況穩(wěn)定了下來。
△段業(yè)英為新冠肺炎患者做護(hù)理治療
三次抽血才成功，患者卻主動(dòng)道歉
其實(shí)，從住進(jìn)ICU以來，這位患者便對(duì)自己的管床護(hù)士不太信任，覺得她太年輕沒有經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過那晚的事情，我們感到她對(duì)管床護(hù)士的不信任感更重了。第二天早上抽血的時(shí)候，患者堅(jiān)決要求由另一位相對(duì)年長(zhǎng)的老師操作，由于手上戴著三層手套，且護(hù)目鏡遮擋了視線，因此第一次并未抽中。我被突然叫過去抽血，但那天我護(hù)目鏡沒有戴好，起霧嚴(yán)重，看什么都只能從一條縫中看過去，第一次抽也沒有抽中。第三次仍是由她的管床護(hù)士，那位年輕的護(hù)士操作。沒想到一次就抽中了！
我對(duì)自己的“失手”深感抱歉，讓本來情緒就不太好的患者無故多挨了一針，我猜想這位患者可能又要“鬧脾氣”了。然而令我意外的是，這位患者沒有發(fā)火，反而向自己的管床護(hù)士致歉和道謝。
隨著這位患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和配合，治療效果越來越好，從經(jīng)口氣管插管改到經(jīng)鼻氣管插管再到成功拔管，之后兩天，患者帶著久違的笑容轉(zhuǎn)去了普通病房，臨走時(shí)仍不忘對(duì)管床護(hù)士不停的道謝。
患者的信任是成長(zhǎng)的動(dòng)力
“這些天的努力和用心終于被肯定了，我好開心。”收到患者的信任與感謝，這位年僅25歲的護(hù)士妹妹后來充滿自豪地跟我說道。看著她，我不由得想起了自己25的樣子，誰不是一邊學(xué)習(xí)一邊挫折一邊成長(zhǎng)呢？技術(shù)的提升的確與經(jīng)驗(yàn)的積累密不可分，但我更強(qiáng)烈地感受到，對(duì)于救死扶傷、護(hù)佑生命的這份從醫(yī)的初心的堅(jiān)守，才是保持對(duì)患者耐心、細(xì)致、用心和傾聽的內(nèi)驅(qū)力。這位護(hù)士雖然年輕，也許缺乏了一些經(jīng)驗(yàn)，但在對(duì)患者的護(hù)理上卻不可謂不是盡職盡責(zé)，人心都是有感知力的，我猜想這位患者也是感受到了吧。
△工作中的段業(yè)英
這件事情也讓我深刻的認(rèn)識(shí)到，醫(yī)患之間彼此信任對(duì)治療的重要性，在治療中得到患者的理解和配合，很多事情可以事半功倍。而這需要作為醫(yī)護(hù)人員的我們更懂得，如何去體悟患者的痛苦和情緒，給予患者更多的鼓勵(lì)和人文關(guān)懷，才能換來他們更多的理解和信任。
△段業(yè)英與隊(duì)員合影
來到武漢支援已經(jīng)一月有余，氣溫逐漸回升，春天的氣息越來越濃。溫暖的陽光不僅照進(jìn)窗戶，更照進(jìn)了人們的內(nèi)心。重癥監(jiān)護(hù)室的患者轉(zhuǎn)出越來越多了，感覺擺脫防護(hù)服的日子越來越近了。（記者鄭澍 通訊員王慧、白恬 圖片由院方提供）
