央廣網(wǎng)濟(jì)南4月11日消息(記者桂園)山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心昨天印發(fā)《關(guān)于做好省直醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶近親屬共濟(jì)使用的通知》,對做好省直醫(yī)保職工個人賬戶家庭成員共濟(jì)使用有關(guān)問題進(jìn)行了明確。
此前,醫(yī)保個人賬戶僅用于職工本人的門診消費(fèi)、藥店消費(fèi)及醫(yī)保報(bào)銷后需個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,使用效率低,近年來改革呼聲漸高。據(jù)了解,全國已有10多個省市拓寬了個人賬戶的使用范圍和支付功能。借鑒外省市做法,山東省對省直醫(yī)保個人賬戶使用范圍和支付功能進(jìn)行了調(diào)整。
通知明確,省直醫(yī)保個人賬戶近親屬共濟(jì)使用范圍有四個方面:一是支付近親屬(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母,下同)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)的個人繳費(fèi)。二是支付近親屬住院期間個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。省直參保職工近親屬在省直醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院的,可通過安裝在省直醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院結(jié)算收費(fèi)窗口的個人賬戶刷卡專用POS機(jī)具,直接刷卡支付其近親屬個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。省直參保職工近親屬在非省直醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院的,可由職工本人提出申請,通過銀行支取、轉(zhuǎn)賬方式支付其近親屬住院期間個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。三是支付本人及近親屬健康檢查費(fèi)用。省直聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省直協(xié)議定點(diǎn)的專業(yè)健康查體機(jī)構(gòu)配置必要的省直社保卡刷卡機(jī)具。省直參保職工可用個人賬戶金直接刷卡支付本人及近親屬健康檢查費(fèi)用。四是在定點(diǎn)零售藥店購買藥品。按照目前省直協(xié)議定點(diǎn)零售藥店刷卡程序,由本人或近親屬直接刷卡支付。對于非本人持卡購藥金額較大(500元及以上)的,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)進(jìn)行記錄備案。
據(jù)悉,因系統(tǒng)調(diào)試,第一、二項(xiàng)業(yè)務(wù)4月17日起可辦,其他業(yè)務(wù)即日可辦。