日前，遼寧省遼陽市急救中心實施了院前急救免費(fèi)服務(wù)，將為182萬遼陽人每年減免300萬元的費(fèi)用。這一率先全國的改革剛一開始就吸引了社會各界的關(guān)注。有人肯定叫好，有人心懷擔(dān)憂。在筆者看來，利大于弊是顯而易見，且毋庸置疑的。 

　　從行業(yè)性質(zhì)來講，“120”急救具有公益性，且涉及對象廣泛，費(fèi)用的減免又使其具有了普惠性的特點。其惠民性的特征必然使之獲得公眾認(rèn)可和歡迎。作為急危重癥病人及家屬最先接觸的醫(yī)務(wù)服務(wù)，可以說是真正把免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)送到了病患的家門口或事故現(xiàn)場，避免了在家屬極度擔(dān)心患者安危的狀態(tài)下產(chǎn)生反感或抵觸的情緒，極易贏得家屬信任和好感，為下一步醫(yī)患溝通奠定良好基礎(chǔ)，在一定程度上避免了激發(fā)醫(yī)患沖突的可能。 

　　從現(xiàn)實意義來講，目前各地院前急救亂象叢生，影響了這個醫(yī)療行業(yè)的形象。“天價急救” “黑假急救”等問題集中顯現(xiàn)，時常見諸報端。壟斷下“120”急救中心、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員收取“好處費(fèi)”、“回扣”已成行業(yè)潛規(guī)則，甚至一些急救分站將專業(yè)急救車“租賃”給黑急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行非法運(yùn)營，從而獲取暴利，極易滋生腐敗�！�120急救”免費(fèi)政策的出臺和實施讓亂收費(fèi)不復(fù)存在，也讓黑急救從根本上失去了生存的市場，消除了那些妄圖以此獲利的醫(yī)療從業(yè)人員滋生腐敗的溫床。 

　　從操作的模式上來看，遼陽采取的是“以醫(yī)養(yǎng)救”的模式。遼陽市急救中心隸屬于遼陽市中心醫(yī)院。該院是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平最高、規(guī)模最大、經(jīng)濟(jì)效益最好、最受群眾信任的醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院以經(jīng)營收益來保障院前急救機(jī)構(gòu)運(yùn)行，免除了急救中心的經(jīng)營壓力，同時實行績效考核等激勵機(jī)制以充分調(diào)動“120”工作人員積極性。減負(fù)后的“120”急救人為醫(yī)院輸送了大量新收治的患者，反作用于醫(yī)院增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，實現(xiàn)良性循環(huán)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必將主動加強(qiáng)對院前急救設(shè)備、人員的配備，緩解不斷增長的公眾需求與有限的院前急救資源之間的矛盾。據(jù)媒體報道：遼陽中心醫(yī)院已經(jīng)將院前急救車輛全部“升級”成為了進(jìn)口車輛，并且增加了數(shù)量。急救車派出能力有了明顯的提升，后續(xù)將繼續(xù)加強(qiáng)車輛、設(shè)備及人員的配備，全面提高了院前急救能力。 

　　從推廣價值上來講，各地除單獨設(shè)立的“120”急救中心以外，各醫(yī)院也均設(shè)有“急救科”。那么將院前急救與醫(yī)院進(jìn)行“捆綁”，可操作性強(qiáng)且實現(xiàn)了急救資源的有效整合，全面提升了院前急救能力。另外，醫(yī)院收治到更多的病患，勢必增加醫(yī)務(wù)人員臨床實踐，有利于提高醫(yī)院學(xué)科建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)水平，實現(xiàn)“以救促醫(yī)”，具有很高的借鑒和推廣價值。 

　　對于公眾“是否會出現(xiàn)急救資源被占用”的擔(dān)憂。遼陽也做好了應(yīng)對的準(zhǔn)備。據(jù)媒體報道：當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與公安機(jī)關(guān)駐院警務(wù)室協(xié)作，對惡意撥打急救電話，占用浪費(fèi)急救資源的行為進(jìn)行行政處罰，并在媒體曝光，形成震懾。這種對惠民政策能夠“精準(zhǔn)”實施的配套保障方案的確必不可少，也為其它行業(yè)的精準(zhǔn)扶貧或惠民等工作的有效推進(jìn)，提供了借鑒。 

　　由此看來，120急救免費(fèi)政策符合醫(yī)改向縱深發(fā)展的要求，將切實減輕急危重癥患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，彰顯公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極主動尋求“醫(yī)療惠民”和“自身建設(shè)”共同發(fā)展的創(chuàng)新嘗試，或?qū)⒊蔀槠平忉t(yī)患關(guān)系的一劑“良方”。（央廣網(wǎng)評論員郭威）