圖為中信湘雅醫(yī)院精子庫工作人員將精子放入液氮罐中凍存。 長沙晚報(bào)通訊員 董雷 攝

　　趁年輕，把精子存入“銀行”

　　湖南到精子庫辦理生殖保險(xiǎn)的人逐漸增多，其中20至39歲青年占近八成

　　從年齡上看，該院生殖保險(xiǎn)患者主要集中在14-40歲之間，目前年齡最小的凍精時(shí)僅為15歲，最大一位為60歲。青少年(含大學(xué)生)、公司白領(lǐng)、公務(wù)員辦理生殖保險(xiǎn)最多，超過總?cè)藬?shù)一半。這類群體文化程度較高、經(jīng)濟(jì)能力強(qiáng)、對(duì)新鮮事物接受能力強(qiáng)。　　制圖/王斌

　　32歲的陳勁楊(化名)是四川人，半年前被診斷出患有乙肝大三陽，治療前醫(yī)生提醒他，他的疾病需要連續(xù)3年的抗病毒治療周期，使用的藥物可能會(huì)降低精子質(zhì)量。對(duì)于未婚未育的陳勁楊來說，這一消息更是雪上加霜。在醫(yī)生建議下，陳勁楊決定在進(jìn)行連續(xù)乙肝治療前將精子冷凍保存起來，待將來結(jié)婚準(zhǔn)備生孩子的時(shí)候再復(fù)蘇使用。因乙肝病毒可能在樣本間的交叉感染，當(dāng)?shù)鼐�子庫無法凍存，近日，陳勁楊來到中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院人類精子庫，將精子特別處理后，他在這里辦理了為期5年的精液冷凍保存。

　　記者昨日從該精子庫獲悉，近年來，到“精子銀行”要求做生殖保險(xiǎn)的男士逐漸增多。但生殖保險(xiǎn)并未被大眾所熟知，相當(dāng)一部分患者因此錯(cuò)失了精子冷凍的最佳時(shí)期，從而造成終身遺憾。

　　案例：15歲少年腫瘤術(shù)前完成生殖保險(xiǎn)

　　15歲的前亮(化名)是個(gè)身高1.8米的帥小伙，目前正在長沙某高中就讀。去年學(xué)校組織的一次體檢過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)睪丸腫大，建議到泌尿外科就診。孩子這么小就長了腫塊，讓前亮的媽媽異常自責(zé)，總是抱怨自己平日太疏忽，沒注意到孩子的異常。泌尿外科醫(yī)生表示腫塊需要手術(shù)切除。醫(yī)生提醒前亮媽媽，可以先到中信湘雅精子庫辦理生殖保險(xiǎn)，將孩子的健康精子凍存起來，以防手術(shù)影響將來的生育功能。

　　去年11月，前亮在媽媽帶領(lǐng)下來到中信湘雅精子庫，共凍存了8管健康精子，期限為15年，他也創(chuàng)造了目前該院精子庫生殖保險(xiǎn)凍存期限最長的紀(jì)錄。后來前亮媽媽反饋，孩子手術(shù)非常成功，腫塊檢測(cè)為良性，但對(duì)生育功能是否有影響還需長期觀察，因此她認(rèn)為生殖保險(xiǎn)很有必要。

　　“青少年在惡性腫瘤治療前，做好生殖保險(xiǎn)很有必要�！睋�(jù)中信湘雅醫(yī)院副院長范立青教授介紹，以青少年白血病患者為例，特別是需要接受造血干細(xì)胞移植(包括骨髓移植、外周血干細(xì)胞移植和臍血移植)的患者，存在很高的生殖風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樵谶M(jìn)行造血干細(xì)胞移植前必須接受大劑量化療或全身放療，可導(dǎo)致男性不育或發(fā)生不完整的青春期或青春期遲滯，導(dǎo)致85%的男孩在青春期后出現(xiàn)無精子癥。因此，在腫瘤放化療之前，為預(yù)防對(duì)生殖功能的損傷，建議男性患者特別是青年少年提前做好生殖保險(xiǎn)，凍存健康精子。

　　數(shù)據(jù)：嚴(yán)格意義上的生殖保險(xiǎn)者僅200余例

　　中信湘雅醫(yī)院院長盧光琇教授介紹，中信湘雅生殖與遺傳�？漆t(yī)院精子庫是國內(nèi)第一個(gè)、也是目前世界最大的人類精子庫，現(xiàn)存凍精14.6萬份。在中信湘雅精子庫，登記最早的生殖保險(xiǎn)患者是在2004年，該精子庫也是國內(nèi)最早開展生殖保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的精子庫之一。然而，由于生殖保險(xiǎn)長期“養(yǎng)在深閨人未識(shí)”，大多數(shù)患者是在腫瘤手術(shù)之前才第一次聽說。盡管該精子庫每年為超過2000多名不孕不育夫婦冷凍保存了精子，但截至目前，也僅有嚴(yán)格意義上的生殖保險(xiǎn)者200多例。

　　這200多例參與生殖保險(xiǎn)者，72.6%都是湖南省內(nèi)患者，此外還有北京、廣東、四川、浙江、新疆等10多個(gè)省份患者。

　　從原因上看，主要有疾病、推遲生育意愿、高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)(如放射科醫(yī)生)、夫妻分居兩地、出國留學(xué)等，以備將來需要健康精子。該院已經(jīng)辦理生殖保險(xiǎn)的人群當(dāng)中，大多是未婚或已婚未育者，擔(dān)心將來面臨一定的生育困境。

　　釋疑：精子復(fù)蘇后八成可恢復(fù)活力

　　通過“精子銀行”出生的寶寶到底健康狀況如何？很多人都有這樣的疑問。

　　“國內(nèi)外均有大量的研究數(shù)據(jù)表明，精子庫出生的孩子出生缺陷率與正常懷孕出生的孩子出生缺陷率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�！狈读⑶嘟淌诟嬖V記者，該院曾對(duì)2005年至2011年，通過該院供精出生的1萬多個(gè)孩子進(jìn)行回顧性調(diào)查，顯示其出生缺陷率為0.88%，低于國家衛(wèi)生部2012年公布的出生缺陷發(fā)生率。

　　“精子庫中的精子通過程序冷凍，保存在-196℃的超低溫液氮中，精子像是在‘冬眠’�！狈读⑶嘟淌诟嬖V記者，目前，精子的冷凍保存沒有明確的限制期限，從國內(nèi)外各精子庫與生殖中心的報(bào)道來看，保存20多年仍能生出健康的寶寶。而精子的復(fù)蘇是在37℃的環(huán)境下進(jìn)行，能夠保證精子在短時(shí)間內(nèi)從“冬眠”中蘇醒，并恢復(fù)活動(dòng)能力。不同的冷凍保護(hù)劑與冷凍程序與精子的復(fù)蘇率有關(guān)。中信湘雅精子庫精子解凍后，約80%的精子可恢復(fù)活力，復(fù)活率保持全國領(lǐng)先水平。

　　【名詞解釋】

　　生殖保險(xiǎn)

　　指通過低溫冷凍技術(shù)，幫助個(gè)人儲(chǔ)存生殖細(xì)胞(精子或卵子)或胚胎，以備以后生育后代所開展的一項(xiàng)特殊的有償醫(yī)療服務(wù)。由于從女子體內(nèi)取卵的難度遠(yuǎn)大于男子排精，因此我們?nèi)粘Ｌ岬降纳�殖保險(xiǎn)多指男性生殖保險(xiǎn)，即在精子庫中儲(chǔ)存精子，以防生精功能可能出現(xiàn)的不可逆損害。當(dāng)需要時(shí)再將精子進(jìn)行復(fù)溫，使凍存者能在將來擁有自己的孩子。這是一個(gè)造福千家萬戶的工作。

　　【專家提醒】

　　這些人群適用生殖保險(xiǎn)

　　范立青表示，男性從青春期開始，睪丸啟動(dòng)精子發(fā)生過程，精子的產(chǎn)生可以持續(xù)一生，因此常常有媒體報(bào)道古稀之年的男性依然可以當(dāng)父親。但是有研究表明，丈夫的年齡越大，精子發(fā)生突變的機(jī)會(huì)就越多，下一代出現(xiàn)的遺傳性疾病的機(jī)會(huì)也會(huì)相應(yīng)的增加，許多染色體畸變與父親生育年齡過大有關(guān)。因此，從優(yōu)生優(yōu)育角度來看，男性也不宜過晚要孩子。女性同樣可以通過卵子冷凍的技術(shù)來實(shí)現(xiàn)生殖保險(xiǎn)。

　　男性7類人群

　　1.腫瘤患者手術(shù)及化放療之前；

　　2.高危職業(yè)者，如軍人、消防員、運(yùn)動(dòng)員、礦工、輻射和射線接觸者；

　　3.少弱精子癥患者，精液質(zhì)量呈下降趨勢(shì)、甚至有無精子癥可能的；

　　4.因一方或雙方因素，需行輔助生育，擔(dān)心取精當(dāng)日無法正常排精者；

　　5.通過附睪、睪丸穿刺術(shù)，睪丸活檢術(shù)及睪丸顯微取精術(shù)獲取存活精子者；

　　6.夫妻在兩地分居期間有生育要求者；

　　7.有遠(yuǎn)期生育要求，預(yù)防精液質(zhì)量下降者。

　　女性3類人群

　　1.試管嬰兒周期中，丈夫無法排精，妻子取卵后需要凍存的；

　　2.試管嬰兒成功后，患者捐贈(zèng)排出的剩余卵子的；

　　3.大齡未婚女性、腫瘤化療女性。