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央廣網(wǎng)

青島醫(yī)保待遇將再提高 最高可報(bào)銷85%

2017-09-12 14:21:00來源:大眾網(wǎng)
   日前,青島市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)通知,對(duì)2018年度青島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)等均得到相應(yīng)提高。  
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  提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  關(guān)于個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2018年度青島全市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以青島市政府公布的2016年度全市居民人均可支配收入35680元為基數(shù),一檔繳費(fèi)居民以1.1%計(jì)算,每人每年繳納390元;二檔繳費(fèi)居民和少年兒童以0.72%計(jì)算,每人每年繳納260元;在校大學(xué)生仍以0.35%計(jì)算,每人每年繳納125元。

  提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

  2018年度,各級(jí)財(cái)政對(duì)一檔繳費(fèi)居民參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),由原每人每年560元提高到每人每年690元;各級(jí)財(cái)政對(duì)二檔繳費(fèi)居民、少年兒童、在校大學(xué)生參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),由原每人每年480元提高到610元。

  調(diào)整醫(yī)保相關(guān)待遇

  提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。青島市二檔繳費(fèi)居民在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的報(bào)銷比例由80%調(diào)整為85%。其在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合門診大病相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例由75%調(diào)整為80%。

  提高大病醫(yī)療保險(xiǎn)超限補(bǔ)貼相關(guān)待遇。青島市二檔繳費(fèi)居民發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金的報(bào)銷比例由75%調(diào)整為80%。

  調(diào)整提高門診統(tǒng)籌相關(guān)政策。二檔繳費(fèi)居民、少年兒童的門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)由原來的每人每年50元提高到70元,年度最高支付額由原來的300元提高到400元。

  調(diào)整提高長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)待遇。符合條件的二檔繳費(fèi)成年居民,接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi),報(bào)銷比例由60%調(diào)整為70%。

  社保基金全市統(tǒng)籌

  從2018年1月起,實(shí)現(xiàn)青島全市居民醫(yī);鸾y(tǒng)收統(tǒng)支。膠州市、即墨市、平度市、萊西市征繳的居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)于每月月底前,按規(guī)定上解到青島市財(cái)政局社會(huì)保險(xiǎn)專戶。青島市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,加強(qiáng)對(duì)全市居民醫(yī)保基金的支出預(yù)算管理,強(qiáng)化稽核監(jiān)管,確保全市居民醫(yī)保制度健康平穩(wěn)可持續(xù)運(yùn)行。

  未來五年將鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保

  根據(jù)規(guī)劃,未來五年,青島將鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)納入全民醫(yī)保體系,全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可提供中醫(yī)藥服務(wù),每年青島市財(cái)政用于中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的投入不少于1000萬元。目前,青島共有中醫(yī)醫(yī)院25所、國醫(yī)館80個(gè),其中,三甲中醫(yī)醫(yī)院3所、二甲中醫(yī)醫(yī)院5所。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師3421人,中醫(yī)床位共計(jì)6650張,萬人口中醫(yī)床位7.39張。有1個(gè)中醫(yī)院士工作站、9個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科、1個(gè)國家中醫(yī)藥管理局三級(jí)實(shí)驗(yàn)室、16個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?啤8個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、26個(gè)國醫(yī)示范門診。青島全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及85.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、70.2%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)“廣覆蓋”。但是,目前島城的中醫(yī)藥發(fā)展仍然存在一些問題,一是基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍然較弱,部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施較差,中醫(yī)科室力量薄弱;二是部分現(xiàn)行政策不利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮,中藥飲片、中藥制劑、針灸推拿等特色診療項(xiàng)目的利用不足,鼓勵(lì)提供與接受中醫(yī)藥服務(wù)的傾斜政策落實(shí)不夠;三是中醫(yī)藥人才特別是優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干缺乏,繼承創(chuàng)新能力不強(qiáng),有一技之長的基層實(shí)用型中醫(yī)藥人才不足等。

  2018年醫(yī)保相關(guān)政策將這樣調(diào)整

  2017年(調(diào)整前) 2018年(調(diào)整后)

  繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 一檔繳費(fèi)居民 370元 390元

  二檔繳費(fèi)居民和少年兒童 175元 260元

  在校大學(xué)生 110元 125元

  財(cái)政補(bǔ)助 一檔繳費(fèi)居民 560元 690元

  二檔繳費(fèi)居民、少年兒童、在校大學(xué)生 480元 610元

  (綜合齊魯網(wǎng)、青島新聞網(wǎng)、閃電新聞消息)

編輯: 林彥銀
關(guān)鍵詞: 青島;醫(yī)療保險(xiǎn);標(biāo)準(zhǔn);提高

青島醫(yī)保待遇將再提高 最高可報(bào)銷85%

日前,青島市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)通知,對(duì)2018年度青島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)等均得到相應(yīng)提高。