央廣網(wǎng)北京3月6日消息(記者楊靜)要從根本上解決我國醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)患總量存在供需矛盾的困局,全國政協(xié)委員、上海奧盛集團總裁湯亮認為:“只有充分解放醫(yī)生的生產(chǎn)力,允許一部分醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),面向基層和社區(qū)診治更多的病人。”湯亮提案建議:國家應繼續(xù)推廣醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),革新執(zhí)業(yè)醫(yī)生處方形式,突出醫(yī)生在行醫(yī)中的主體地位,為患者提供更暢通、更到位、更便利的醫(yī)療服務。
多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)療體制改革的重要內容,上海市已于2011年正式啟動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。該項政策推行的初衷是促進人才流動,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,緩和供需矛盾。然而,在職醫(yī)師實際到基層多點執(zhí)業(yè)注冊較少,一些醫(yī)療機構出于各種原因很難接受本機構醫(yī)師在外院多點執(zhí)業(yè)。湯亮委員認為,政策層面限制影響了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的推廣,同時也限制了執(zhí)業(yè)醫(yī)生的處方革新。湯亮表示,國外多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生處方,大多由國家對醫(yī)生經(jīng)過嚴格的行醫(yī)資格測試后,統(tǒng)一為其個人印制。這種處方不僅標明了醫(yī)生名字、聯(lián)系方式、行醫(yī)資格證書號等,有些甚至還會標明醫(yī)生個人購買的醫(yī)療保險的險種,以便突出了執(zhí)業(yè)醫(yī)生的行醫(yī)主體地位。但與此同時,醫(yī)生也必須為誤診、及人為醫(yī)療事故承擔相應的法律責任。因此在湯亮看來,醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè),在強化了其在醫(yī)療服務中的主體地位的同時,也提倡一個合格的醫(yī)生以自己的出色醫(yī)技,合法取得更多經(jīng)濟收入。他建議:
首先,國家應繼續(xù)推廣醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),以多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生為試點,全面革新我國執(zhí)業(yè)醫(yī)生的處方格式。新版執(zhí)業(yè)醫(yī)生處方要突出醫(yī)生行醫(yī)的主體地位,強化醫(yī)生開方的主體責任。凡是從事多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,均以新版處方給病人診治,然后再逐步推廣到所有的醫(yī)療機構。湯亮特別強調,強化醫(yī)生行醫(yī)開方的主體責任,并不是弱化醫(yī)院救死扶傷的主體責任。院方的主體責任應更多體現(xiàn)在,醫(yī)院為醫(yī)生(特別是多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生)提供診療服務系統(tǒng)支持的先進性、有效性、安全性上。
其次,執(zhí)業(yè)醫(yī)生處方的革新,不僅可以促進醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè),而且可以更好范“醫(yī)”與“療”的關系。更重要的是,可以帶動不同內容的醫(yī)患合約革新,明確醫(yī)生、醫(yī)院、患者三者之間各自不同的主體責任后,不僅有助于降低不必要的醫(yī)患矛盾,也可以讓醫(yī)院更為放心大膽地支持有條件的醫(yī)生采取多種形式的多點執(zhí)業(yè),最終多方面、多層次地滿足人民群眾日益增強的醫(yī)療需求。