轉(zhuǎn)運新生兒監(jiān)護室NICU 攝影戴榮
先天性主動脈瓣狹窄約占先心病的3%-6%,國內(nèi)很多醫(yī)院選擇放棄治療終止妊娠,而宮內(nèi)心臟介入治療可以明顯改善主動脈血流,促進左心室的發(fā)育,為出生后建立雙心室循環(huán)創(chuàng)造機會,明顯改善預(yù)后。因為胎兒宮內(nèi)心臟介入治療FCI技術(shù)難度極高,國際僅少數(shù)研究中心能夠獨立開展。
據(jù)了解,該患兒的先天性主動脈瓣狹窄是在懷孕24周的時候發(fā)現(xiàn)的。父母強烈要求保留這個新生命,在新華醫(yī)院密切觀察至31周時,胎兒主動脈瓣壓差由25mmHg逐漸升高到近90mmHg,左右心室也逐漸比例失調(diào),同時出現(xiàn)了心包積液和二尖瓣反流,所有跡象均表明,胎兒的主動脈瓣狹窄向極重度的方向發(fā)展。
今年7月17日,經(jīng)過多學(xué)科會診,新華醫(yī)院小兒心血管科、婦產(chǎn)科、麻醉科等合力為胎兒實施了胎兒宮內(nèi)主動脈瓣球囊擴張術(shù),這也是亞洲首例單中心此類手術(shù)。
據(jù)孫錕教授介紹,此次的宮內(nèi)治療宮內(nèi)的主動脈瓣擴張術(shù)糾治了心功能衰竭等,使得經(jīng)過擴張后的血管和心臟進一步發(fā)育,為寶寶贏得手術(shù)時機,甚至無需手術(shù)!案鶕(jù)胎兒病情的危重情況,類似的宮內(nèi)手術(shù)最早可以在孕22周實施。”陳筍主任說。