如果出現(xiàn)胸痛，您會(huì)怎么辦？有一天，又遇到了臨床上具有代表性的病例，一名男性患者58歲，平素身體非常棒，沒有高血壓糖尿病高血脂，不抽煙，業(yè)余時(shí)間喜歡打乒乓球，生活方式很健康。

有一天他工作很忙，樓上樓下跑了幾趟，剛想歇會(huì)，胸部出現(xiàn)悶疼，剛開始還可以忍受，后來逐漸加重，忍著不可言狀的難受，回到家里十幾分鐘后，已經(jīng)是大汗淋漓，內(nèi)衣濕透，他急忙給在醫(yī)院工作的兒子打電話，兒子再次回到家里才將他急送醫(yī)院，確診是急性心肌梗死，等到上介入手術(shù)臺時(shí)，已經(jīng)是耽誤了將近1個(gè)小時(shí)了。這時(shí)患者已經(jīng)神志恍惚，血壓下降。經(jīng)過全力搶救，病人撿回一條命，但是心功能卻受到重創(chuàng)，后期要進(jìn)行嚴(yán)格的心臟康復(fù)。

這件事情的處置中有兩個(gè)遺憾，第一是發(fā)病時(shí)患者首先想到的是回家，第二，患者知道身體出現(xiàn)嚴(yán)重問題了，打電話叫兒子，兒子回到家又耽誤十幾分鐘。如果他知道直接撥打“120”，而120派出的急救車配備專業(yè)設(shè)備專業(yè)人才，在時(shí)間就是先機(jī)，時(shí)間就是生命的關(guān)鍵時(shí)刻，爭分奪秒多么重要，當(dāng)然這個(gè)病人還算幸運(yùn)。

近幾年國家進(jìn)行胸痛中心建設(shè)，提到的非常高的戰(zhàn)略高度，“胸痛中心”是通過多學(xué)科合作，為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確地診斷、危險(xiǎn)評估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危瑥亩�提高胸痛的早期診斷和治療能力，減少誤診和漏診，避免治療不足或過度治療，以降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后。圍繞一個(gè)中心，兩類醫(yī)院，三種轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)，需要政府、醫(yī)院、社會(huì)、民眾共同參與，完善急救體系的完善。胸痛中心要求，90分鐘完成血管打通的過程，咱們的實(shí)際情況是590分鐘，分析有各種延遲，單就是病人原因延遲達(dá)390分鐘。目前全國已經(jīng)完成4000多家胸痛中心建設(shè)單位，保證在兩個(gè)小時(shí)距離內(nèi)就有一家具有介入資質(zhì)的醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)格局出現(xiàn)，各個(gè)醫(yī)院在抓落實(shí)抓內(nèi)涵，保證做到無縫連接。所以說，重要的問題是病人能不能 及時(shí)自我識別，及時(shí)送、接到醫(yī)院。

心源性胸痛典型癥狀是胸口上窩壓榨樣疼痛，可以波及到頸部、雙肩、左上臂，甚至是牙疼，時(shí)間可長可短，短的幾分鐘，如果超過30分鐘，可能會(huì)是心肌梗死，如果連續(xù)疼痛幾天，肯定不是心肌梗死。疼痛程度不好界定，每一個(gè)人痛域不一樣感受也不一樣，不是要求病人只要是胸痛都撥打120，但是如果是疼痛伴發(fā)出汗，一定高度重視，出汗的速度越快越多，病情越嚴(yán)重，一定記得要撥打120。

（張麗華，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）