腰椎病種類繁多，原因復(fù)雜。有些病因尚未完全清楚，但腰椎和椎間盤本身退變加外傷無疑在發(fā)病中占有重要的地位。因此減緩腰椎和椎間盤退變，避免外傷是預(yù)防腰椎病的關(guān)鍵。預(yù)防工作強調(diào)早期預(yù)防，從青少年開始就應(yīng)注意避免發(fā)生腰椎病的潛在因素；持之以恒，從工作環(huán)境、生活習(xí)慣等各方面采取必要措施；有病早防，防治結(jié)合，腰椎病的早期階段各種治療方法的療效好，復(fù)發(fā)率低，在治療過程中，要防止一些不良因素的影響，加強功能鍛煉，以鞏固療效。具體預(yù)防措施如下：

一、改善姿勢，勞逸結(jié)合

注意自我調(diào)節(jié)，避免長期做反復(fù)固定動作，避免脊柱過載，以免促使和加速退變。某些需要長時間彎腰或長期伏案工作的人，腰椎間盤承受的壓力較一般站立時增大一倍以上，腰背痛及腰椎間盤突出癥的發(fā)病率會相應(yīng)提高�？梢酝ㄟ^不斷調(diào)整坐椅和桌面的高度來改變坐姿，堅持工間操，使疲勞的肌肉得以恢復(fù)。

糾正青少年不良的讀寫姿勢。目前青少年由于學(xué)習(xí)負荷較重，普遍存在不良的讀書寫字姿勢，如果長時間得不到改正，將影響脊柱的正常發(fā)育，可能成為成年后腰背痛的原因。

人體在坐位時，通常處于兩種姿勢，即后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿時，重心線在坐骨結(jié)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的后方，此時后背必須有椅靠，這種體位不易疲勞，適合于休息、談話或用于拿書本閱讀，但不適合于伏案寫作、描繪等。前位坐姿時，身體上部的重心線通過坐骨結(jié)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的前方，需要背部肌肉的緊張以維持坐姿的平衡，這是最常用的坐位。身體部位自然放松，軀干胸段前傾約15度，頭再從軀干前傾15度，腰部輕靠椅背，前臂放于桌上，但肘部不負擔(dān)軀干重量，僅起穩(wěn)定作用。這種體位既可滿足寫作、繪畫、描圖等伏案工作的需要，又可減少疲勞。

當(dāng)然持續(xù)的時間不宜太長，一小時可抬頭作一些活動，如雙手置于腰部兩側(cè)，腰背部后伸，雙手用力上下或旋轉(zhuǎn)進行按推，每次反復(fù)練習(xí)20～30次，這樣練習(xí)穩(wěn)妥安全，效果良好。當(dāng)伏案工作和學(xué)習(xí)時，可不斷地變換體位，如在椅面上前后挪動臀部，活動一下身軀、上肢和頭頸部等，也可以改變坐椅高度，這樣通過不斷調(diào)整坐姿可以減少疲勞。

二、加強脊柱鍛煉

生命在于運動，健康在于運動。祖國醫(yī)學(xué)早就認識到體育鍛煉在預(yù)防上的作肋間肌鍛煉，可增加腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓，有助于減輕腰椎負荷。要加強腰部肌肉的鍛煉，增加腰椎的穩(wěn)定性。

三、家庭生活中預(yù)防

腰痛病患者，思想負擔(dān)較重，醫(yī)生應(yīng)向病人耐心細致地解釋病情，通過向病人講解，使病人對自己的疾病有所了解，解除不必要的顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。飲食是生命和健康的重要保證，脾為后天之本，主運化，主肌肉、四肢。飲食不節(jié)，脾胃受損，往往會影響人體氣血的生成，從而導(dǎo)致氣血虛弱、筋骨失養(yǎng)和肌肉萎縮，并可促成疾病的發(fā)生。

起居亦是人體健康的保證，應(yīng)起居有時、房事有節(jié)，以免損耗腎氣、耗精損液，導(dǎo)致腎精虧虛、腦髓失養(yǎng)，而致腰痛病的發(fā)生。家務(wù)工作應(yīng)量力而行，避免長時間彎腰和彎腰搬運重物。熨燙衣服時，臺面高度要適宜，避免過于彎腰提取重物。（何良志 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 康復(fù)理療科 主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）